Fremdbeeinflussungserlebnisse (Gefühl des Gemachten, FremdbeeinflussungswahnChristian Scharfetter: Allgemeine Psychopathologie. 8. Auflage. Thieme, Stuttgart New York 2020, ISBN 978-3-13-243843-9, S. 89) sind ein psychiatrischer Begriff und ein psychopathologisches Symptom. Sie gehören mit Derealisation, Depersonalisation, Gedankenausbreitung, Gedankenentzug und Gedankeneingebung zu den Ich-Störungen.
Die häufige Äußerung, allgemein durch Medien, Gesellschaft, Eltern o. ä. beeinflusst zu werden, ist hier nicht gemeint.
Definition (Beschreibung des Symptoms) Das eigene Fühlen oder Handeln, auch das eigene Wollen wird als von außen beeinflusst oder gesteuert empfunden.Rolf-Dieter Stieglitz, Achim Haug: Das AMDP-System. 11. Auflage. Hogrefe, Göttingen 1923, ISBN 3-8409-3157-6, S. 99.Dieter Ebert: Psychiatrie systematisch. 10. Auflage. Uni-med, Bremen 2021, ISBN 978-3-8374-1617-6, S. 36. Es liegt nahe, dass Patienten mit einer Störung der Abgrenzung zwischen Ich und Umwelt das, was sie erfahren oder tun, als von anderen gesteuert empfinden. Die Patienten können das für sie fremdartige Erleben klar von anderen Alltagserfahrungen unterscheiden. Im Extremfall geben Patienten an, dass alle Aktivitäten, die sie machen, nicht ihre eigenen sind, sondern von außen beeinflusst werden.
Auch die (in außereuropäischen Kulturen häufigere) Besessenheit gehört hierher. Als Transitivismus wird bezeichnet, wenn ein Mensch seine Erlebnisse und Verhaltensweisen anderen Menschen zuschreibt. Erlebt ein Mensch wahnhaft am eigenen Leib, was er bei anderen Menschen beobachtet, nennt man das Appersonierung.
Abgrenzung Ich-Störungen, bei denen das eigene Denken (Gedankenausbreitung, Gedankenentzug und Gedankeneingebung) als fremdbeeinflusst empfunden wird, werden als solche bezeichnet. Bei Derealisation wird die Umgebung oder das Zeitempfinden als unwirklich empfunden (nicht als fremdgesteuert), bei Depersonalisation die eigene Person. Auch die beiden letzteren werden zu den Ich-Störungen gezählt.
Beispiele „Manchmal spüre ich, wie sei meinen Arm hochbewegen. Es sieht so aus, als ob ich das mache, aber das stimmt nicht. Man kann das mit einer Marionette vergleichen.“ „Es ist fürchterlich - die Dämonen machen mir sogar in der Kirche beim Beten eine richtige sexuelle Lust und Erregung. Ich kann mich dort nicht mehr sehen lassen.“ „Die machen, dass ich mich im Bett von einer Seite auf die andere drehen muss.“ „Ich bin ein Medium, das durch andere beeinflusst wird.“
Klassifizierung Das AMDP-System (Hilfsmittel zur Erstellung eines psychopathologischen Befundes) listet andere Fremdbeeinflussungserlebnisse unter Nr. 58 bei den anderen Ich-Störungen auf.
Diagnose (Krankheitsfeststellung) Das Symptom wird in der psychiatrischen Untersuchung, im Gespräch zwischen Arzt und Patient, diagnostiziert. Es wird nicht immer spontan, ohne weiteres vom Patienten berichtet. Im Gespräch kann man sich vorsichtig vom Einfühlbaren, Alltäglichen zum Uneinfühlbaren, Krankhaften voranbewegen. Man kann dann z. B. folgende Frage stellen: „Haben Sie gelegentlich das Gefühl, gleichsam ferngesteuert zu sein?“ „Haben Sie irgenwie das Gefühl, von anderen z. B. bestrahlt oder hypnotisiert zu werden?“Erdmann Fähndrich, Rolf-Dieter Stieglitz: Leitfaden zur Erfassung des psychopathologischen Befundes. 6. Auflage. Hogrefe, Göttingen 2023, ISBN 978-3-8017-3114-4, S. 92. „Nimmt jemand oder eine Kraft Einfluß auf Sie?“ „Spüren Sie Schmerzen, die Ihnen zugefügt werden?“
Differentialdiagnose (Abgrenzung von anderen Denkstörungen) Gedankenausbreitung Gedankeneingebung Gedankeneingebung Körperhalluzination: halluzinierte Empfindungen auf der Haut, teilweise synonym (gleichbedeutend) verwendet. Zönästhesie: bizarre psychotisch bedingte Körperwahrnehmungen, oft nicht als von außen erlebt.
Vorkommen Charakteristisch für Schizophrenie, bes. katatoner, seltener auch bei anderen Erkrankungen.
Therapie (Behandlung) Diese erfolgt im Rahmen der Behandlung der oft psychotischen Erkrankung. Im Rahmen eines Gesamtkonzeptes kommt der medikamentösen Therapie die entscheidende Rolle zu. Mit dem Behandlungsfortschritt treten die Fremdbeeinflussungserlebnisse wie andere psychotische Symptome zuerst in den Hintergrund, werden ev. in Frage gestellt und verschwinden dann allmählich.
Literatur Das AMDP-System (Manual zur Dokumentation des psychischen Befundes). 11. Auflage. hogrefe, 2023, ISBN 978-3-8017-3193-9.
Einzelnachweise
Kategorie:Psychopathologisches Symptom