mini|Erythema multiforme
Erythema (exsudativum) multiforme beschreibt eine akute entzündliche Erkrankung der Haut oder Schleimhaut. Oft tritt diese Hautkrankheit 1–2 Wochen nach einer Infektion auf. Das deutet auf eine immunologische Reaktion hin. Ursache kann auch eine Reaktion auf bestimmte Schadstoffe und Konservierungsmittel (z. B. Triclocarban) sein.D. Leroy, S. De Raucourt, P. Deschamps: Drug-induced erythema multiforme with photodistribution and genital lesions. In: Photo-dermatology. Band 4, Nummer 1, Februar 1987, S. 52–54, . PMID 2956580. Rezidive sind häufig. Es kann auch zu schmerzhaften Schwellungen der Gelenke kommen. Hier haben sich Antihistaminika bewährt.
Es existieren zwei Formen: Erythema multiforme minus: typische Hautherde mit fehlender/schwacher Blasenkomponente, meist am Handrücken oder Unterarm. Erythema multiforme majus: typische Hautherde mit generalisierter mittiger Blasenbildung (Kokarde) inklusive der Füße und Handinnenflächen, sowie Streckseiten (Knie und Ellenbogen), diese imponieren als sogenannte „Schießscheibenläsionen“. Es kann zu Erosionen der Schleimhäute (häufig die Mundschleimhaut, aber auch urogenitale, anale und nasale Schleimhaut kann betroffen sein) und schwerem Hautbefall kommen. Auslöser können sowohl verschiedene Viren (z. B. Herpes-simplex-Viren) wie auch verschiedene Arzneimittel sein. Es gibt eine klare Abgrenzung zum Stevens-Johnson-Syndrom und der Toxischen Epidermal Nekrose (TEN).
Sobald eine Schleimhaut betroffen ist und/oder Schwierigkeiten bei der Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme bestehen, muss dringend ein Arzt aufgesucht werden. Oft muss das Erythema exsudativum multiforme majus bei schwerem Schleimhautbefall im Krankenhaus stationär behandelt werden.
Die äußere Anwendung von Kortisonsalben (Advantan 0,1 % für Hautareale & Volon A Haftsalbe für Schleimhäute) auf betroffenen Stellen zeigt schnell Wirkung. Weitere Linderung bei Juckreiz bringen Kühlung (Kühlpads) und ggf. ein Antihistaminika (z. B. Cetirizin).
Bei Rezidiven durch Herpes-Simplex-Viren kann eine präventiv Therapie mit Virustatika vorgenommen werden.
Literatur Lamoreux MR, Sternbach MR, Hsu WT. Erythema multiforme. Am Fam Physician. 2006 Dec 1;74(11):1883-8. Review. PMID 17168345
Peter Fritsch, Dermatologie und Venerologie für das Studium Wolfram Sterry, Kurzlehrbuch Dermatologie, Thieme Verlag 2011
Einzelnachweise
Kategorie:Hautkrankheit