Als abends besser (Abendaufhellung) wird in der Psychiatrie eine abendliche Besserung v. a. von Stimmung und Antrieb bezeichnet. Es handelt sich um einen psychopathologischen Begriff aus der Psychiatrie. Die Abendaufhellung ist Teil des somatischen Syndroms. Betroffen sind vor allem depressive Patienten.Achim Haug: Psychiatrische Untersuchung. 8. Auflage. Springer, Berlin 2017, ISBN 978-3-662-54665-9, S. 43

Beschreibung Die Symptome, unter denen der Patient leidet oder die man beobachten kann, haben abends eine deutlich geringere Ausprägung oder sind sogar ganz verschwunden.Rolf-Dieter Stieglitz, Achim Haug: Das AMDP-System. 11. Auflage. Hogrefe, Göttingen 2023, ISBN 978-3-8017-3157-1, S. 135

Tagesschwankungen (circadiane Schwankungen), insbesondere das Morgentief, sind häufig (40–60 % der Patienten?Gerd Huber: Psychiatrie. 7. Auflage. Schattauer, Stuttgart 2005, ISBN 3-7945-2214-1, S. 175.). Sie müssen nicht wirklich jeden Tag vorhanden sein, werden aber doch als relativ typisches Muster erlebt und beobachtet. Tagesschwankungen sind an sich unspezifisch und kommen auch bei Gesunden vor.

Es gibt auch, nur sehr selten, eine abendliche Verschlechterung (im AMDP-System Nr. 90 „abends schlechter“, AbendtiefDieter Ebert: Psychiatrie systematisch. 10. Auflage. Uni-Med, Bremen 2021, ISBN 3-8374-1617-8, S. 40.). Sun-downing bezeichnet abendliche Zunahme von Unruhe. Tagesschwankungen sind auch bei deliranten Patienten beschrieben. Sie werden in Deutschland insgesamt weniger beachtet.

Beispiele

„Ich bin froh, wenn es endlich Abend wird, dann geht es mir immer besser.“ „Alle sagen, dass ich immer erst am Abend wieder aktiver bin.“

Einordnung Im AMDP-System (System zur Erstellung des psychiatrischen Befundes) findet sich eine Abendaufhellung als abends besser unter Nr. 91.

Diagnose Das Symptom wird in der psychiatrischen Untersuchung, im Gespräch zwischen Arzt und Patient, diagnostiziert. Es wird nicht immer ohne Weiteres spontan (ohne Frage danach) vom Patienten berichtet. Man kann dann folgende Fragen stellen: „Gibt es bei ihren Beschwerden ein tageszeitliches Muster?“

Abgrenzung (Differentialdiagnose)

Früherwachen: oft quälendes, zeitlich vorverlagertes Erwachen sun downing: abendliche Zunahme von Unruhe, besonders bei deliranten Patienten Morgentief: viel häufiger als Abendaufhellung

Literatur

Das AMDP-System. Manual zur Dokumentation des psychischen Befundes in Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik. 11. Auflage. Hrsg.: Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie (AMDP). Verlag hogrefe, 2023, ISBN 978-3-8017-3193-9; 254 Seiten.

Einzelnachweise

Kategorie:Psychopathologisches Symptom