Bei der situativen Orientierungsstörung (engl. situational orientation) wird die gegenwärtige Situation durch einen Patienten in ihrem Bedeutungs- und Sinnzusammenhang nicht oder nur ungenau erfasst.Rolf-Dieter Stieglitz, Achim Haug: Das AMDP-System. Manual zur Dokumentation des psychischen Befundes. 11. Aufl. 2023, hogrefe, ISBN 978-3-8017-3193-9, S. 39. Es handelt sich um ein psychopathologisches Symptom.
Beschreibung Gemeint ist die gestörte oder fehlende Erfassung und Interpretation der aktuellen Situation des Patienten in ihrem Sinnzusammenhang. Zur situativen Orientierung gehört auch das Wissen, warum wir uns an einem bestimmten Ort befinden und in welchem Verhältnis wir zu den Menschen stehen, die dort sind. Insofern hat die situative Orientierung auch eine Zusammenhang mit der Orientierung in Ort und Zeit und hinsichtlich der eigenen Person. Die situative Orientierung selbst ist aber eine viel komplexere Leistung.Christian Scharfetter: Allgemeine Psychopathologie. Eine Einführung. 8., unveränderte Auflage. Thieme, Stuttgart 2020, ISBN 978-3-13-243844-6, S. 116. Die Ausprägung des Symptoms kann schwanken.Christian Scharfetter: Allgemeine Psychopathologie. Eine Einführung . 8., unveränderte Auflage. Thieme, Stuttgart 2020, ISBN 978-3-13-243844-6, S. 119.
Orientierung bedeutet in der Psychiatrie das Bescheidwissen über Zeit, Ort, Situation und Person. Aufgehobene Orientierung wird als Desorientierung bezeichnet. Hierbei sind zeitliche und situative Orientierung meist als erste betroffen, die autopsychische als letzte. „Die große Mehrzahl der Patienten kann also in akuten körperlich begründbaren Psychosen noch Namen, Wohnort mit Straße und Hausnummer, Geburtsdatum, Beruf und Zahl der Kinder richtig angeben, nicht aber Jahreszahl und Monat, Aufenthaltsort und Name des Gebäudes.“(Huber 2005)Gerd Huber: Psychiatrie. 7. Auflage. Schattauer, Stuttgart 2005, ISBN 3-7945-2214-1, S. 50.
Wahnhafte Fehlorientierungen werden unter Wahn, nicht unter einer Orientierungsstörung eingeordnet.
Beispiele
Jemand hat Schwierigkeiten anzugeben, dass er sich aktuell als Patient in einer Untersuchung befindet. Ein Patient weiß nicht, dass er sich in einer Klinik befindet und einen Arzt vor sich hat.
Diagnose Das Syndrom wird in der psychiatrischen Untersuchung, im Gespräch zwischen Arzt und Patient, diagnostiziert. Es ergibt sich manchmal aus dem Gesprächsverlauf. Es wird jedoch meist nicht ohne weiteres vom Patienten berichtet. Man kann dann z. B. folgende Fragen stellen: „Was machen wir hier gerade?“ „In welcher Einrichtung sind wir hier?“Erdmann Fähndrich, Rolf-Dieter Stieglitz: Leitfaden zur Erfassung des psychopathologischen Befundes. 6. Auflage. hogrefe, Göttingen 2023, ISBN 978-3-8017-3114-4, S. 67.
Einordnung Im AMDP-System (System zur Erstellung des psychiatrischen Befundes) findet sich die situative Orientierungsstörung unter Nr. 7 bei den Orientierungsstörungen.
Ursachen Bei Bewusstseinstrübung, amnestischem Syndrom, Demenz, DelirUwe Henrik Peters: Lexikon Psychiatrie. 7. Auflage. Elsevier, München 2017, ISBN 978-3-437-15063-0, S. 421 und anderen schweren organisch begründeten Störungen.
Kurzdauernd kann das Syndrom auftreten beim Erwachen aus Bewusstseinsstörungen, seltener auch aus tiefem Schlaf, besonders an ungewohntem Ort.
Behandlung Diese erfolgt im Rahmen der Behandlung der Grundkrankheit.
Abgrenzung (Differentialdiagnose) örtliche Orienierungsstörung: der aktuelle Aufenthaltsort wird nicht gewusst. autopsychische Orientierungsstörung: Unfähigkeit zu richtigen Angaben über die eigene Person (Name, Geburtstag, Beruf, Geburtsort) zeitliche Orientierungsstörung Konzentrationsstörung Gedächtnisstörung Verwirrtheit
Siehe auch Situationsbewusstsein Orientierung
Literatur
Einzelnachweise
Kategorie:Psychopathologisches Symptom