mini|Ein sogenannter Adamsapfel
Die Chondrolaryngoplastik (umgangssprachlich auch Trachealrasur () genannt, was jedoch irreführend ist, da die Luftröhre nicht betroffen ist) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Schildknorpel durch Abtragen über einen Schnitt im Hals verkleinert wird. In der Regel wird dieser Eingriff durchgeführt, um Personen zu helfen, die sich mit dem Umfang ihres Schildknorpels (auch bekannt als Adamsapfel) unwohl fühlen.
Die Chondrolaryngoplastik ist ein vergleichsweise neues Verfahren, das sich erst in den letzten zehn Jahren weit verbreitet hat – hauptsächlich, da sich immer mehr Trans-Frauen einer solchen Operation unterziehen, um ihre Geschlechtsdysphorie zu lindern.
Eine Alternative zu diesem Eingriff ist die Laryngoplastik, bei der generell mehr Gewebe entfernt wird. Allerdings birgt dieser Eingriff zusätzliche Risiken und hat Auswirkungen auf die Stimme, die der Patient oder die Patientin möglicherweise nicht wünscht.
Eingriff Die Technik wurde ursprünglich von Francis G. Wolfort und Richard G. Parry beschrieben und seitdem weiterentwickelt.
Nachdem der betroffenen Person eine Betäubung (lokal oder allgemein, je nachdem, ob es sich um die einzige Operation handelt oder nicht) verabreicht wurde, wird ein kleiner horizontaler Schnitt an der Unterseite des Adamsapfels vorgenommen. Die Muskeln im Hals werden dann mit einer Zange auseinandergehalten, und der hervorstehende Knorpel wird mit einem Skalpell abgeschabt, wodurch der Hals glatter und weniger kantig erscheint. Anschließend wird der Schnitt mit Nähten verschlossen und eine Wunde als „rote Linie“ markiert den Schnitt für etwa sechs Wochen. In den meisten Fällen entstehen nur geringe Narben, da der Chirurg den Schnitt in der Regel in einer der winzigen Hautfalten vornimmt, die den Adamsapfel bedecken. Es gibt auch neuere Versionen dieses Eingriffs, bei denen der Schnitt entweder unter dem Kinn oder im Mund versteckt wird. In diesen Fällen wird die Chondrolaryngoplastik in der Regel endoskopisch durchgeführt. Der Eingriff wird ambulant durchgeführt, es sei denn, er wird mit anderen Operationen kombiniert, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Der Chirurg muss besonders darauf achten, nicht zu viel Knorpel zu entfernen, da dies die Struktur der Luftröhre beeinträchtigen und zu Atembeschwerden führen kann.
Die meisten Chirurgen, die sich auf Geschlechtsangleichende Operationen spezialisiert haben, sowie einige „allgemeine“ Chirurgen bieten diesen Eingriff an. Neben der Genitalangleichenden Operation ist dies eine der häufigsten Operationen, die bei Trans-Frauen als Teil der Gesichtsfeminisierenden Operation durchgeführt werden. Aufgrund der Nähe der Stimmlippen besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass diese bei dieser Art von Operation beschädigt werden. Im Allgemeinen bleibt die Stimme jedoch unbeeinträchtigt, wenngleich es Berichte über leichte Veränderungen der Tonhöhe gibt. Einige entscheiden sich dafür, gleichzeitig eine zusätzliche Stimmoperation durchführen zu lassen, um die stimmbezogene Geschlechtsdysphorie zu minimieren.
Wenn die Stimme der betroffenen Person beeinträchtigt ist, kann sie sich für eine Laryngoplastik entscheiden, um diese Probleme zu beheben und die Stimmlippen wieder zu straffen. Eine (feminisierende) Laryngoplastik kann auch dazu dienen, den Adamsapfel nach einer Chondrolaryngoplastik weiter zu verkleinern, wenn die betroffene Person die nach einer ersten Rasur erzielte Verkleinerung als unzureichend empfindet, da dabei Gewebe entfernt wird, das der Chirurg bei einer Chondrolaryngoplastik normalerweise nicht entfernt.
Genesung Viele Chirurgen empfehlen ihren Patienten, die Schnittstelle häufig zu massieren, um die Bildung von auffälligem Narbengewebe zu verhindern. Schwellungen und Blutergüsse rund um die Schnittstelle sind üblich. Je nach Patientin können auch mehr oder weniger starke Schluck- und Sprechbeschwerden auftreten. Die durchschnittliche Zeit bis zur vollständigen Genesung beträgt mehrere Wochen, kann jedoch auch länger dauern, wenn der Patient bereits Vorerkrankungen wie Anämie hat.
Die überwiegende Mehrheit der Patienten sind mit dem Ergebnis dieser Operation zufrieden. Die häufigsten Beschwerden der Unzufriedenen sind, dass sie ihren Adamsapfel immer noch für zu groß halten oder dass die Narbe zu auffällig ist. Diese können gegebenenfalls mit einer feminisierenden Larynoplastik angegangen werden.
Literatur
Einzelnachweise
Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der plastischen Chirurgie Kategorie:Operatives Therapieverfahren Kategorie:Kehlkopf Kategorie:Transgeschlechtlichkeit