Alfred Purvis Hart (* 23. Dezember 1887https://www.familysearch.org/ark:/61903 in Wilfrid, Ontario; † 3. September 1954 in Toronto) war ein kanadischer Kinderarzt und Pionier der Blutaustauschtransfusion bei Kindern mit Morbus haemolyticus neonatorum.
Leben Alfred Hart wurde auf einer Farm 100 km nördlich von Toronto geboren. Seine Schulausbildung absolvierte er in Uxbridge, Ontario, sein Medizinstudium schloss er 1911 an der Universität Toronto ab. Anschließend ging er zur Weiterbildung nach London und diente im Ersten Weltkrieg in Frankreich. 1921 kehrte er nach Toronto zurück und ging an das Hospital for Sick Children (SickKids), an dem er bis zu seiner Pensionierung 1951 tätig war.
Bedeutung Hart war Mitbegründer der Kinderkardiologie am SickKids in Toronto 1921, aber berühmt wurde er als Pionier der Austauschtransfusion 1924.Hart AP. Familial icterus gravis of the newborn and its treatment. Can Med Assoc J 15 (1925) 1008 Der Blutaustausch diente ihm nicht primär der Entfernung immunologisch definierter Blutbestandteile, oder des Bilirubin, sondern eines unbekannten Toxins („some unknown circulating toxin“), von dem man heute weiß, dass es sich um maternale Antikörper gegen die kindlichen Erythrozyten handelt. Der Erfolg des Eingriffs beruht aber auch auf dem Austausch der antikörperbehafteten Erythrozyten. Diese erste Austauschtransfusion blieb weitgehend unbeachtet, verknüpft wird dieser früher häufig vorgenommene Eingriff mit H. WallersteinWallerstein H: Treatment of severe erythroblastosis by simultaneous removal and replacement of the blood of the newborn infant. Science 1946;103:583–584 1946 und in der breiteren Anwendung mit Zugang über die Nabelvene durch Louis K. DiamondDiamond LK, Allen FH, Thomas WO: Erythroblastosis fetalis. VII. Treatment with exchange transfusion. N Engl J Med 1951;244: 39–49. In der Frühzeit der Neugeborenen-Intensivmedizin wurden zahlreiche Austauschtransfusionen vorgenommen und es gab in den Kinderkliniken einen eigenen „Austauschdienst“, weil der Eingriff über Stunden einen für den Dienst nicht zur Verfügung stehenden Arzt benötigte.Crosse VM, Wallis PG, Walsh AM: Replacement transfusion as a means of preventing kernikterus of prematurity. Arch Dis Child 1958;33:403–408
Literatur Michael Opladen Oxford Textbook of the Newborn: A Cultural and Medical History. Oxford Textbooks in Paediatrics Oxford University Press 2021 S. 301 Peter M Dunn: Perinatal Lessons from the Past: Dr Alfred Hart (1888–1954) of Toronto and exsanguination transfusion of the newborn. Archives of Disease in Childhood 1993; 69: 95–96
Einzelnachweise
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