mini|Kugeltalus im Röntgenbild Der Kugeltalus, , ist eine sehr seltene angeborene Fehlbildung des oberen Sprunggelenkes mit kuppelartiger Verformung des Talus und gebogener Form der Gelenkfläche der Tibia.F. Hefti: Kinderorthopädie in der Praxis. Springer 1998, ISBN 3-540-61480-X, S. 415
Verbreitung Es handelt sich um eine sehr seltene Fehlbildung, eine Assoziation mit einer tarsalen Koalition, anderen Fußfehlbildungen oder Beinverkürzungen (Hemimelie) sind nicht selten.K. Hiroshima, Y. Kurata, M. Nakamura, K. Ono: Ball-and-socket ankle joint: anatomical and kinematic analysis of the hindfoot. In: Journal of pediatric orthopedics, September 1984, Band 4, Nr. 5, S. 564–568, PMID 6490876.
Ursache Bei Vorliegen weiterer Fehlbildungen im Sprunggelenk, insbesondere einer tarsalen Koalition ist die abnormale Konfiguration des oberen Sprunggelenkes als Anpassungsphänomen anzusehen. Ansonsten ist die Ursache und der Entstehungsmechanismus unklar.J. Hamel, G. Müller, W. Becker: Ein Fall von beidseitiger isolierter talonavicularer Synostose im Kindesalter – Beobachtungen zur Mechanik des Tarsus und der funktionellen Adaptation des Oberen Sprunggelenkes. In: Zeitschrift für Orthopädie und ihre Grenzgebiete, Mai–Juni 1993, Band 131, Nr. 3, S. 275–278; doi:10.1055/s-2008-1040240, PMID 8342315.
Andere Autoren vertreten die Ansicht, die Kugelform sei stets Folge einer Fehlbildung.Y. Takakura, Y. Tanaka, T. Kumai, K. Sugimoto: Development of the ball-and-socket ankle as assessed by radiography and arthrography. A long-term follow-up report. In: The Journal of bone and joint surgery. British volume. Band 81, Nummer 6, November 1999, S. 1001–1004, PMID 10615975.F. Pistoia, M. B. Ozonoff, P. Wintz: Ball-and-socket ankle joint. In: Skeletal radiology, 1987, Band 16, Nummer 6, S. 447–451; PMID 3659990.
Bei Kindern mit Meningomyelozele kann es zu einer erworbenen Form eines Kugeltalus kommen.
Klinische Erscheinungen Der Kugeltalus verändert die Gelenkmechanik von Scharniergelenk in Richtung Kugelgelenk, macht keine Beschwerden, jedoch kann es häufiger zu einem Supinationstrauma kommen.
Diagnostik Diagnostische Kriterien im Röntgenbild sind: fehlende tafelartige leicht konkave Trochlea tali (Sprungbeinrolle) konvexe, bogig-gerundete Trochlea der Trochleaform angepasste atypische Konfiguration der Sprunggelenksgabel.
Differentialdiagnostik Ein Kugeltalus kann ein Hinweis auf eine Talokalkaneale Koalition sein.Venugopal Guduri, Mark A. Dreyer: Talocalcaneal Coalition. In: StatPearls. ncbi.nlm.nih.gov
Therapie Eine kausale Therapie ist nicht bekannt. Treten erhebliche Schmerzen meist infolge einer Arthrose auf, kann eventuell eine Arthrodese infrage kommen.
Geschichte Diese seltene Fehlbildung ist bereits 1931 bzw. 1933 beschrieben worden.G. Politzer: Über Missbildungen des Hand- und Fußskelettes und über ihre formale Genese. In: RöFo: Fortschritte auf dem Gebiete der Röntgenstrahlen, 1931, Band 43, S. 605–619E. L. Kewesch: Über hereditäre Verschmelzung der Hand- und Fußwurzelknochen. In: RöFo: Fortschritte auf dem Gebiete der Röntgenstrahlen, 1933, Band 50, S. 550–556 Der erste Bericht im englischsprachigen Raum stammt von Douglas Lamb aus dem Jahre 1958.D. Lamb: The ball and socket ankle joint; a congenital abnormality. In: The Journal of bone and joint surgery, British volume, Mai 1958, Band 40-B, Nr. 2, S. 240–243, PMID 13539107.
Literatur J. S. Lewis, J. K. DeOrio: The adult ball-and-socket ankle joint: surgical management of late ankle and subtalar arthritis. In: Foot & ankle specialist, April 2015, Band 8, Nr. 2, S. 112–118; doi:10.1177/1938640014548321, PMID 25205679. P. M. Stevens, S. Aoki, P. Olson: Ball-and-socket ankle. In: Journal of pediatric orthopedics, Juli–August 2006, Band 26, Nr. 4, S. 427–431; doi:10.1097/01.bpo.0000217713.80233.c5, PMID 16791056. D. Bettin, A. Karbowski, L. Schwering: Congenital ball-and-socket anomaly of the ankle. In: Journal of pediatric orthopedics, Juli–August 1996, Band 16, Nr. 4, S. 492–496, PMID 8784704. M. Steingard, E. Percy: The ball-and-socket ankle: a case history and literature review. In: Foot & ankle international, Mai 1995, Band 16, Nr. 5, S. 302–305, PMID 7633589 (Review). Y. Takakura, S. Tamai, K. Masuhara: Genesis of the ball-and-socket ankle. In: The Journal of bone and joint surgery. British volume, November 1986, Band 68, Nr. 5, S. 834–837, PMID 3782257.
Weblinks Radiopaedia.
Einzelnachweise
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