Latanoprost ist ein Arzneistoff, der in der örtlichen Behandlung des Glaukom und erhöhtem Augeninnendruck Verwendung findet. Dazu wird er in Form von Augentropfen angewendet. Latanoprost fördert das Abfließen von Kammerwasser über die Gefäße des Ziliarkörpers und der Iris (uveoskleraler oder uveovortikaler Abfluss), wodurch der erhöhte Druck nachlässt.
Latanoprost wird in der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation aufgeführt.
Eigenschaften Die zur Stoffgruppe der Prostaglandine zählende Substanz ist eine farblose, ölige Flüssigkeit.
Latanoprost ist ein Isopropyl-Ester-Prodrug. Das heißt, dass es inaktiv ist, bis es durch Esterasen in der Hornhaut hydrolysiert wird. Es wurde von Johan W. Stjernschantz und Bahram Resul als Mitarbeiter des Unternehmens Pharmacia entwickelt.
Medizinischer Einsatz Erhöhter Augendruck In klinischen Studien mit Patienten, die an Offenwinkelglaukom oder erhöhtem Augendruck (≥21 mmHg) litten, wurde ermittelt, dass der Druck durch Latanoprost um 22 bis zu 39 % nach Behandlung über 1 bis 12 Monate abnahm. Latanoprost war signifikant effektiver als Timolol und zeigte einen zeitstabilen Effekt der Drucksenkung. Meta-Studien zeigen, dass Latanoprost bei der Senkung des Augendrucks effektiver als Timolol ist, jedoch führt es häufig zur Pigmentierung der Iris. Diese scheint benign zu sein, die Patienten sollten dennoch langfristig diesbezüglich untersucht werden.
Engwinkelglaukom Bei Patienten mit Engwinkelglaukom war Latanoprost ebenfalls effektiver als Timolol.T. Aung, H. T. Wong, C. C. Yip, J. Y. Leong, Y. H. Chan, P. T. Chew: Comparison of the intraocular pressure-lowering effect of latanoprost and timolol in patients with chronic angle closure glaucoma: a preliminary study. In: Ophthalmology. Band 107, Nummer 6, Juni 2000, S. 1178–1183, doi:10.1016/s0161-6420(00)00073-7, PMID 10857840.
Latanoprost ist in Dosen von 1,56 Mikrogramm pro Tag wirksam. Eine höhere Dosierung verringert den Effekt der Drucksenkung im Auge.
Nebenwirkungen Liste von häufig bis sehr selten: > 5–15 %: Verschwommene Sicht, brennendes oder stechendes Gefühl, conjunktivale Hyperämie, Fremdkörpergefühl, Jucken, erhöhte Pigmentierung der Iris, die zu Iris-Heterochromie führen kann, Keratitis superficialis punctata 4 %: Erkältung oder Infektion der oberen Atemwege, grippeähnliche Symptome 1–4 %: Trockene Augen, starke Tränenbildung, Augenschmerzen, Verkrustung des Augenlids, Lidödem, Erythema des Lids (Hyperämie), Lidschmerzen, Lichtempfindlichkeit 1–2 %: Schmerzen im Brustkorb, allergische Hautreaktionen, Arthralgie, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen, Verdickung der Wimpern < 1 % (nur wichtige oder lebensbedrohliche): Asthma, Herpes-Keratitis, Iritis, Keratitis, retinale Arterienembolie, Ablösung der Netzhaut, Lyell-Syndrom, Uveitis, Glaskörperblutung durch diabetische Retinopathie
Gegenanzeigen und Wechselwirkungen Bei Überempfindlichkeit gegenüber Latanoprost darf der Arzneistoff nicht angewendet werden. Bei gleichzeitiger Gabe mit folgenden Arzneimitteln können Wechselwirkungen auftreten: Bimatoprost: Die gleichzeitige Gabe von Latanoprost und Bimatoprost kann zu höherem intraokularen Druck führen. Nichtsteroidale Antirheumatika: Diese können den therapeutischen (ophthalmischen) Effekt von Prostaglandinen entweder schwächen oder auch stärken.
Lagerung Latanoprost ist thermisch und besonders gegenüber UV-Strahlung instabil. So nimmt die Konzentration von Latanoprost alle 8,25 Tage um 10 % ab, wenn es bei 50 °C gelagert wird. Die empfohlene Lagerung ist daher lichtgeschützt bei −20 °C.
Fertigarzneimittel Xalatan (Upjohn), Catiolanze (Santen Oy)
Das Patent für Latanoprost lief im März 2011 aus, so dass seitdem Generika erhältlich sind.
Kombinationen: mit Timolol: Xalacom mit Netarsudil: Roclanda
Einzelnachweise
Kategorie:Arzneistoff Kategorie:Alkensäureester Kategorie:Phenylsubstituierte Verbindung Kategorie:Cyclopentanol Kategorie:Triol Kategorie:Prostaglandin Kategorie:Isopropylester