Quartäre Prävention bezeichnet das Vermeiden unnötiger medizinischer Maßnahmen oder Übermedikalisierungen.J. Gervás: In: OMC. 95, 2004, S. 8.M. Jamoulle: In: UCL. 2008.
Das Prinzip primum non nocere ist ein Grundpfeiler der Medizin. Die Aufgabe, ein Zuviel an medizinischen Interventionen zu vermeiden, ist vor allem für die Hausarztmedizin von zentraler Bedeutung.T. Kuehlein, D. Sghedoni, G. Visentin, J. Gérvas, M. Jamoule: In: PrimaryCare. 10(18), 2010, S. 350–354.
Konzept Arten der PräventionSeite des ArztesKrankheit nicht vorhanden vorhandenSeite desPatientenGesundheitsstörungnichtvorhanden Primäre Prävention(Gesundheitsstörung nicht vorhandenKrankheit nicht vorhanden) Sekundäre Prävention(Gesundheitsstörung nicht vorhandenKrankheit vorhanden)vorhanden Quartäre Prävention(Gesundheitsstörung vorhandenKrankheit nicht vorhanden) Tertiäre Prävention(Gesundheitsstörung vorhandenKrankheit vorhanden)
Quartäre Prävention bedeutet die Verhinderung von Übermedikalisierung und unnützer Medizin.M. Jamoulle: Quaternary prevention, an answer of family doctors to overmedicalization. In: International Journal of Health Policy and Management. 4, 4. Februar 2015, S. 1–4. Ihr Ziel ist es, Patienten zu erkennen, die gefährdet sind, einem Zuviel an medizinischen Maßnahmen ausgesetzt zu sein, die ihnen möglicherweise mehr schaden als nützen, und ihnen akzeptable Alternativen anzubieten. Das Konzept der quartären Prävention wurde von Marc JamoulleMarc Jamoulle 1986 erstmals beschrieben.M. Jamoulle: Information et informatisation en médecine générale. In: J. Berleur, C. Labet-Maris, R. F. Poswick, G. Valenduc, Ph. Van Bastelaer: Les informa-g-iciens. Namur (Belgique): Presses Universitaires de Namur. 1986, S. 193–209.Quartäre Prävention. (PDF; 79 kB) Thomas Baumann, Editorial, Pädiatrie up2date 2012. 1999 wurde es durch das Internationale Klassifikationskomitee der Wonca anerkannt und 2003 im Wonca Dictionary of General/Family Practice veröffentlicht.N. Bentzen (Hrsg.): Maanedskift Lager, Copenhagen 2003.
Mittel Narrative Based Medicine ist das beste Mittel zur Umsetzung und bedeutet, das medizinisch Mögliche dem individuell Benötigten und Gewünschten anzupassen. Es setzt eine starke und tragfähige Beziehung zum Patienten und ihr Vertrauen in ärztliche Aufrichtigkeit und ärztliches Wissen voraus.T. Greenhalgh, B. Hurwitz (Hrsg.): Narrative based Medicine – Dialogue and Discourse in Clinical Practice. BMJ Books, London 1998. Evidence Based Medicine ist ein weiteres Mittel: Die Kenntnis realistischer prädiktiver Werte diagnostischer Tests und zu erwartender Effektgrössen von Nutzen und Schaden von Therapie- und Früherkennungsmassnahmen. Dies bietet erst die Möglichkeit, auf unnötige medizinische Interventionen zu verzichten.
Siehe auch Bioethik Disease Mongering Epidemiologie Gesundheit Healthism Ivan Illich Krankheitsprävention Präventive Medizin Salutogenese
Literatur O. N. Gofrit, J. Shemer, D. Leibovici, B. Modan, S. C. Shapira: Quaternary prevention: a new look at an old challenge. In: Isr Med Assoc J. 2(7), 2000, S. 498–500. V. Ortún: Gestión clínica y sanitaria. De la práctica diaria a la academia, ida y vuelta. Elsevier/Masson, Barcelona 2003, S. 245. J. Gérvas, B. Starfield, I. Heath: In: Lancet. 372, 2008, S. 1997–1999. Marc Jamoulle: Paradigm shift in Primary Care working fields. 11th congress of SBMFC, Brazilia, June 2011. (PDF; 461 kB) Marc Jamoulle: la prévention quaternaire, une tâche explicite du médecin généraliste. In: Prospective Jeunesse. 2012, S. 7–11. (PDF; 340 kB) Julien Nève, Marc Jamoulle: Quaternary prevention, an explicit task of the physician. 25. Okt 2012. (PDF; 505 kB) J. Gérvas: Prevención cuaternaria en ancianos. In: Rev Esp Geriatr Gerontol. 47(6), 2012, S. 266–269. (PDF; 189 kB) Quaternary Prevention (P4). In: Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade. 10(35), 2015.
Weblinks Equipo CESCA Marc Jamoulle REAP WONCA
Einzelnachweise
Kategorie:Epidemiologie Kategorie:Gesundheitspolitik Kategorie:Gesundheitswesen Kategorie:Gesundheitswissenschaft