Entacapon (Hersteller Novartis) ist ein Arzneistoff zur Behandlung der Parkinson-Krankheit. Der Wirkstoff gehört zur Klasse der Catecholamin-O-Methyltransferase-Hemmstoffe, der sogenannten COMT-Hemmer.
Anwendungsgebiet Der Arzneistoff wird zur Behandlung von Parkinsonpatienten, welche unter L-DOPA-Therapie motorische Fluktuationen entwickeln, eingesetzt. Es verhindert den Abbau der Dopamin-Vorstufe L-DOPA durch die COMT (Catechol-O-Methyltransferase) zu unwirksamen Metaboliten und wird gleichzeitig mit jeder L-DOPA-Dosis eingenommen. Die Wirksamkeit des Medikaments in der Behandlung von Fluktuationen ist durch Studien belegt. Eine Verhütung oder eine Verzögerung des Auftretens von Wirkungsfluktuationen durch Behandlung von Patienten mit stabiler L-DOPA-Antwort mit COMT-Hemmern ist bislang bisher nur im Tierversuch belegt. Diesbezügliche Studien am Menschen werden derzeit laut der Deutschen Gesellschaft für Neurologie durchgeführt.
Gegenanzeigen sind Leberinsuffizienz und Phäochromozytom. Die gleichzeitige Gabe von Entacapon mit nichtselektiven Monoaminooxidase-Hemmern (MAO-A und MAO-B wie z. B. Phenelzin, Tranylcypromin) ist kontraindiziert. Die gleichzeitige Gabe eines selektiven MAO-A- und eines selektiven MAO-B-Hemmers zusammen mit Entacapon ist ebenfalls kontraindiziert.
Zusammenfassung: Verabreichung: oral Plasmahalbwertszeit: 0,4–0,7 Std. Elimination: ca. 90 % faecal, 10 % renal
Gewinnung und Darstellung Die Herstellung von Entacapon erfolgt durch eine Knoevenagel-Kondensation von 3,4-Dihydroxy-5-nitrobenzaldehyd mit 2-Cyano-N,N-diethylacetamid. Bei dieser Synthesevariante entstehen das (E)- und (Z)-Isomer im Verhältnis 2:1.
rahmenlos|hochkant=3.5
Eine Trennung der Isomere kann über eine Kristallisation der Hydrochloridsalze erfolgen.P. Novak, A. Kisic, T. Hrenar, T. Jednacak, S. Miljanic, G. Verbanec: In-line reaction monitoring of entacapone synthesis by Raman spectroscopy and multivariate analysis In: J Pharm Biomed Anal. 54 (2011) 660–666, .
Handelsnamen Monopräparate Comtan (A, CH), Comtess (D, A) Kombinationspräparate Stalevo (D, A, CH) (Kombination mit L-Dopa und Carbidopa)
Weblinks
Einzelnachweise
Kategorie:Nitrobenzol Kategorie:Brenzcatechin Kategorie:Nitril Kategorie:N,N-Dialkylamid Kategorie:Alkensäureamid Kategorie:Arzneistoff Kategorie:Parkinsonmittel Kategorie:Enzyminhibitor Kategorie:Psychotroper Wirkstoff Kategorie:Synthetische psychotrope Substanz