Als Morgentief (engl. morning exacerbation)Uwe Henrik Peters: Lexikon Psychiatrie. 7. Auflage. Elsevier, München 2017, ISBN 978-3-437-15063-0, S. 608. wird bezeichnet, dass ein Patient morgens deutlich stärkere Symptome hat als im weiteren Verlauf des Tages. Es handelt sich um einen psychopathologischen Begriff aus der Psychiatrie. Das Morgentief ist Teil des somatischen Syndroms. Betroffen sind vor allem depressive Patienten.

Beschreibung Es handelt sich um ein Beschwerdebild mit tiefer Schwermut, Hoffnungslosigkeit, Furcht vor dem beginnenden Tag, „Berg auf der Brust“, fehlendem Antrieb u. a.Volker Faust: Psychiatrie. Ein Lehrbuch. Gustav Fischer, Stuttgart 1995, ISBN 3-437-00759-9, S. 946.

Tagesschwankungen wie das Morgentief sind häufig. Sie müssen nicht wirklich jeden Tag vorhanden sein, werden aber doch als relativ typisches Muster erlebt und beobachtet.Rolf-Dieter Stieglitz, Achim Haug: Das AMDP-System. 11. Auflage. Hogrefe, Göttingen 2023, ISBN 978-3-8017-3157-1, S. 133. Es gibt auch eine Abendaufhellung (im AMDP-System Nr. 91 „abends besser“), wie auch eine abendliche Verschlechterung (im AMDP-System Nr. 90 „abends schlechter“). Sun-downing bezeichnet abendliche Zunahme von Unruhe. Tagesschwankungen sind auch bei deliranten Patienten beschrieben. Sie werden in Deutschland insgesamt weniger beachtet.

Einordnung Im AMDP-System (System zur Erstellung des psychiatrischen Befundes) findet sich das Morgentief als „morgens schlechter“ unter Nr. 89.

Depressionen wurden bis zum Erscheinen der heutigen Klassifikationen (ICD und DSM) grob in endogen (biologisch erklärbar) und neurotisch (lebensgeschichtlich verständlich) unterschieden. Diese Einteilung ist in der modernen Psychiatrie verlassen worden. Das Morgentief galt als endogenes Merkmal.Volker Faust: Psychiatrie. Ein Lehrbuch. Gustav Fischer, Stuttgart 1995, ISBN 3-437-00759-9, S. 24.

Diagnostik Das Symptom wird in der psychiatrischen Untersuchung, im Gespräch zwischen Arzt und Patient, diagnostiziert. Es wird nicht immer ohne weiteres spontan (ohne Frage danach) vom Patienten berichtet. Man kann dann folgende Frage stellen: „Fühlen Sie sich morgens schlechter als abends?“Erdmann Fähndrich, Rolf-Dieter Stieglitz: Leitfaden zur Erfassung des psychopathologischen Befundes. 6. Auflage. Hogrefe, Göttingen 2023, ISBN 978-3-8017-3114-4, S. 101.

Aus dem isolierten Vorliegen von morgendlichem Antriebsschwierigkeiten, ohne weitere Symptomatik, kann jedoch keinesfalls schon auf das Vorliegen einer psychiatrischen Krankheit geschlossen werden. Das einzelne Symptom erhält seinen diagnostischen Stellenwert erst im Rahmen des gesamten Symptomenverbandes. Tagesschwankungen sind an sich unspezifisch und kommen auch bei Gesunden vor.Dieter Ebert: Psychiatrie systematisch. 3. Auflage. Uni-Med, Bremen 1999, ISBN 3-89599-141-4, S. 40.

Beispiele „Morgens habe ich Mühe in Gang zu kommen.“

„Immer morgens ist die Stimmung im Keller.“

Behandlung Diese erfolgt im Rahmen der Behandlung der Grunderkrankung. Mit dem Behandlungsfortschritt verschwindet das Morgentief allmählich.Gerd Huber: Psychiatrie. 7. Auflage. Schattauer, Stuttgart / New York 2005, ISBN 3-7945-2214-1, S. 233. So kann ein depressiver Patient berichten, das ohne Behandlung in der Regel bis 11 Uhr bestehende Morgentief bestehe nach beginnender Besserung nur bis 10 Uhr, bei weiterer Besserung bis 9 Uhr usw.

Abgrenzung (Differentialdiagnose) Früherwachen: ebenfalls oft quälend, jedoch zeitlich vorverlagertes Erwachen

Literatur Das AMDP-System. Manual zur Dokumentation des psychischen Befundes in Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik. 11. Auflage. Hrsg.: Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie (AMDP). Verlag hogrefe, 2023, ISBN 978-3-8017-3193-9; 254 Seiten.

Einzelnachweise

Kategorie:Psychopathologisches Symptom