Die sklerosierende angiomatöse noduläre Transformation oder splenische angiomatoide noduläre Transformation (SANT) ist eine seltene, gutartige, knotige Veränderung in der roten Pulpa der Milz und gehört zu den Pseudotumoren. Sie wird meist nur als Zufallsbefund erhoben und ist vor allem als Differentialdiagnose zu Milztumoren von Bedeutung. Bei einer begleitenden Milzvergrößerung können Bauchschmerzen auftreten.
Ursache, Vorkommen und Diagnostik Die sklerosierende angiomatöse noduläre Transformation ist selten, die Ursache unbekannt. Frauen sind etwas häufiger betroffen. Er kann in allen Erwachsenenaltersklassen auftreten.
Mit bildgebenden Verfahren wie Sonografie, CT und MR zeigt sich ein einzelner, selten mehrere Knoten mit mehrlappiger Kontur.
Pathologie SANT haben eine Größe von 2 bis 17 cm. In einem Viertel der Fälle gehen sie mit einer Milzvergrößerung einher. Der Herd ist ohne Kapsel, verdrängt aber das gesunde Gewebe und ist gut von diesem abgesetzt. Die Schnittfläche hat einen mehrknotigen Charakter. Pathohistologisch zeigen sich viele kleine, eng beieinanderliegende Knötchen, die von Bindegewebszügen durchzogen sind. Das Innere der Knötchen besteht aus einem gefäßreichen Bindegewebe mit zahlreichen Kapillaren, welches von eosinophilen Faserzügen umgeben ist. Reste der Sinus können im Inneren erhalten sein, bei frischen, an ein Granulationsgewebe erinnernden Herden sind häufig Entzündungszellen (Lymphozyten, reife Plasmazellen, Histiozyten, neutrophile Granulozyten) vorhanden. Die Knoten sind durch eine Fibrose verbunden, die viele Hämosiderin-haltige Makrophagen und Gamna-Gandy-Körpern enthält.
Einzelnachweise
Kategorie:Milz