Ein Beckenschiefstand ist eine Fehlstellung des Beckens gegenüber der Horizontalen aufgrund angeborener oder erworbener Minderentwicklung (Hypoplasie) einer Beckenhälfte oder eines Beines, durch scheinbare Verkürzung eines Beines aufgrund einer Achsfehlstellung.Pschyrembel online
Ein Beckenschiefstand von etwa einem Zentimeter ist sehr häufig und normal. Ausgeprägterer Schiefstand (mehr als 2 cm) kann zu einer Skoliose führen.F. Hefti: Kinderorthopädie in der Praxis. Springer 1998, ISBN 3-540-61480-X.
Verbreitung Die Häufigkeit eines klinisch bedeutsamen Beckenschiefstandes von mehr als 2 cm mit einem ausgleichsbedürftigen Beinlängenunterschied wird mit 1 zu 1000 angegeben, das männliche Geschlecht ist etwa doppelt so häufig betroffen.
Ursache Verschiedene Ursachen sind möglich:R. Putz, M. Müller-Gerbl: Beckenfehlbildungen mit Auswirkungen auf die Statik der Wirbelsäule. Anatomische Anstalt München; epub (PDF; 1,1 MB)pelvic-obliquity. Radiopaedia.
Angeboren Angeborene Veränderungen des Beckenskelettes mit Beckenschiefstand sind sehr selten, siehe auch Unterentwicklung des Beckens. Dazu zählen: Hemiatrophie Aplasie, Hypoplasie oder Dysplasie von Teilen der Beckenknochen wie bei einem Übergangswirbel, dem sehr seltenen Kaudalen Regressionssyndrom oder dem extrem seltenen Al-Awadi-Raas-Rothschild-Syndrom partieller Riesenwuchs wie bei angiektatischem Riesenwuchs; Halbseitenriesenwuchs (Hemihypertrophie); Dolichostenomelie; Elephantiasis congenita hereditaria; Proteus-Syndrom Multiple kartilaginäre Exostosen häufiger ist die Hüftdysplasie und angeborene Hüftluxation, die unbehandelt eine Skoliose verursachen, und umgekehrt durch eine Skoliose verschlimmert oder hervorgerufen werden kann. Gleichfalls selten sind angeborene Veränderungen des Beinskelettes mit Beinlängendifferenz: Coxa vara Dysplasie epiphysealis hemimelica Morbus Trevor Klumpfuß Morbus Ollier periphere longitudinale Hypoplasie Proximaler Femurdefekt
Erworben Erworbener Beckenschiefstand kann auftreten bei: muskulärem Ungleichgewicht (funktioneller Beckenschiefstand) bei neuropathischer und mypathischer Skoliose lähmungsbedingt wie bei Poliomyelitis oder Infantile Zerebralparese mit Gelenkkontrakturen Infektionsbedingt bei einseitiger Sakroiliitis oder Ankylose der Iliosakralgelenke (Naegele-Becken),Pschyrembel Naegele Becken nach Osteomyelitis oder septischer Koxitis Erworbene Veränderungen des Beinskelettes mit Beinlängendifferenz (struktureller Beckenschiefstand) traumatisch nach Knochenbrüchen, Verletzungen der Epiphysenfuge Tumorbedingt bei Exostosen, Fibröser Dysplasie, Neurofibromatose
Diagnose Bei der Körperlichen Untersuchung wird die Position der äußeren Beckenknochen im Stehen von hinten beurteilt. Eine Messung kann ohne Röntgen mittels 3-D-Wirbelsäulenmessung durch Lichtprojektion parallel verlaufender Messlinien auf die Rückenoberfläche und Photodokumentation des Musters oder auf einer Röntgenbild-Stehaufnahme am besten auf Rasterkassette erfolgen.Alireza Moharrami, Peyman Mirghaderi, Nima Hoseini Zare, Seyed Mir Mansoor Moazen Jamshidi, Mazaher Ebrahimian, Seyed Mohammad Javad Mortazavi: Slight pelvic obliquity is normal in a healthy population: a cross-sectional study. In: Journal of Experimental Orthopaedics, 2023, Band 10, Nummer 1; doi:10.1186/s40634-023-00613-z.
Therapie Sofern eine Behandlung als erforderlich angesehen wird, richtet sie sich nach der zugrunde liegenden Veränderung. Funktioneller Beckenschiefstand kann durch Manuelle Medizin beeinflusst werden, vergleiche dazu Isogai Dynamic Therapy.
Literatur G. Giuca, I. Sanzarello, D. A. Marletta, S. Calaciura, M. Nanni, D. Leonetti: Incidence and risk factors of hip dislocation in children with cerebral palsy: A systematic review and pooled analysis. In: Journal of clinical orthopaedics and trauma, Oktober 2025, Band 69, S. 103141; doi:10.1016/j.jcot.2025.103141, PMID 40814403, (Review). A. J. Karkenny, L. C. Magee, M. R. Landrum, J. B. Anari, D. Spiegel, K. Baldwin: The Variability of Pelvic Obliquity Measurements in Patients with Neuromuscular Scoliosis. In: JB & JS open access, 2021, Band 6, Nummer 1; doi:10.2106/JBJS.OA.20.00143, PMID 33748643, . Gunnar Hägglund: Association between pelvic obliquity and scoliosis, hip displacement and asymmetric hip abduction in children with cerebral palsy: a cross-sectional registry study. In: BMC Musculoskeletal Disorders, 2020, Band 21, Nummer 1 doi:10.1186/s12891-020-03484-y.
Einzelnachweise
Kategorie:Krankheitsbild in der Kinderheilkunde Kategorie:Krankheitsbild in Orthopädie und Unfallchirurgie