Die Proktitis (von und ) ist eine Entzündung der Schleimhaut des Enddarmes, genauer des Anus und/oder des Mastdarmes.Pschyrembel online
Die häufigsten Symptome sind vermehrter Stuhldrang mit Schleim- und/oder Blutauflagerungen, Schleimhautläsionen und -schwellung.Irmgard E. Kronberger: Proktitis (ohne chronisch-entzündliche Darmerkrankung). In: Coloproctology, Ausgabe 2, 2021, Proktitis
Einteilung und Ursachen Folgende Klassifikation nach zugrunde liegender Ursache ist gebräuchlich: infektbedingt, häufig durch Neisseria gonorrhoeae, Herpes-simplex-Viren, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Escherichia coli, Clostridium difficile, Zytomegalievirus, Giardia lamblia, Campylobacter, Shigella, Entamoeba histolytica radiogen toxisch, medikamentös oder allergisch mechanisch durch Mangeldurchblutung (ischämisch) Darüber hinaus kann eine Proktitis bei Analprolaps oder Rektumprolaps, postoperativ oder bei anorektaler Beteiligung eines Morbus Crohn auftreten.Heiner Krammer, Martin Schmidt-Lauber: Proktitis. In: DeGruyter
Klinische Erscheinungen Das klinische Bild kann sehr unterschiedlich sein und reicht von seltenen symptomfreien Verläufen bis starken Schmerzen und Tumorbildungen. Häufigste Symptome sind vermehrter Stuhldrang, Schleimabgänge, Nässen und Stuhlschmieren sowie Blutauflagerungen bis Hämatochezie. Darüber hinaus können Fieber, Abgeschlagenheit, Gewichtsabnahme, Schmerzen (vor allem beim Stuhlgang), analer Juckreiz, Fremdkörpergefühl oder bleistiftartiger Stuhlgang auftreten. Hinzu kann eine Anschwellung regionaler Lymphknoten kommen.
Diagnose Die Diagnostik besteht aus detaillierter Anamnese, Inspektion, Palpation sowie Prokto-, Rekto- und Rektosigmoidoskopie. Außer bei strahleninduzierter Proktitis ist eine Biopsie indiziert.
Differentialdiagnose Abzugrenzen sind vor allem die Proktitis ulcerosa und ein anorektaler Morbus Crohn.
Therapie Die Behandlung hängt von der Ursache ab.
In der Tiermedizin Bei Hunden und Katzen treten akute Proktitiden auf, häufig im Zusammenhang mit einer Kolitis. Die akute Proktitis ist entweder bakteriell, parasitär oder durch Fremdkörper oder Futterunverträglichkeit bedingt. Es treten Kotdrang, Blutbeimengung im Kot, Dyschezie, manchmal auch Verstopfung auf. Das Allgemeinbefinden ist häufig ungestört und die Erkrankung verläuft meistens selbstlimitierend.Michael D. Willard: Akute Proktitis. In: Richard W. Nelson und C. Guillermo Couto (Hrsg.): Innere Medizin der Kleintiere. 6. Auflage. Elsevier, Urban & Fischer, München 2023, ISBN 978-3-437-57043-8, S. 492. Bei Rindern kommen Proktitiden vor allem durch Perforationen bei der rektalen Untersuchung vor.U. Braun, M. Hilbe, C. Gerspach, M. Ruetten: Ulzerierende Colitis und Proktitis bei zwei Braunviehkühen. In: Schweizer Archiv für Tierheilkunde. Band 157, Nummer 4, April 2015, S. 203–208, doi:10.17236/sat00016, PMID 26757583.
Literatur K. Tripolt-Droschl, S. Schwarz, H. Schmölzer, A. Schiefer-Niederkorn, B. Sadoghi: Persistierende Proktitis und anorektales Ulkus. In: Chirurgie. Band 94, Nummer 11, November 2023, S. 951–953, doi:10.1007/s00104-023-01961-3, PMID 37665361, . D. Sterzing, H. Loch: Proktitis – Diagnostik und Therapie, 2016, Thieme-connect
Einzelnachweise
Kategorie:Krankheitsbild in der Proktologie Kategorie:Gastroenterologie Kategorie:Krankheitsbild in der Tiermedizin