Onychoschisis (von , und ; = „spalten, zerspalten, zersplittern“) ist eine häufige Form der Nageldystrophie. Sie bezeichnet eine Aufspaltung der Nagelplatte in Lamellen parallel (quer) zu ihrer Oberfläche, bei der es zu einer lamellären (schichtweisen, horizontalen) Aufspaltung der Nagelplatte kommt, vor allem am freien Nagelrand.
Sie ist die häufigste Erscheinungsform des Brittle Nail Syndrome (Syndrom brüchiger Nägel) und tritt zusammen mit der Onychorrhexis (Längsrillen und Längsspaltung) als Teil dieses Syndroms auf.
Abgrenzung Onychoschisis: Horizontale/lamelläre Aufsplitterung am freien Rand (meist mehrere Nägel) Onychorrhexis: Längsrillen und Längsspaltung der Nagelplatte
Wichtig: Eine tiefe Längsspaltung an nur einem Nagel (Spaltnagel), ebenso unter den Namen Onychorrhexis fallend, gehört nicht zum Brittle Nail Syndrome und muss tumorologisch abgeklärt werden.
Klinik Typisch ist ein weißliches, ausgefranstes oder splitterndes Erscheinungsbild am freien Rand durch abblätternde dünne Nagelschichten. Meist sind mehrere Fingernägel betroffen.
Ursachen Die mit Abstand häufigste Ursache ist wiederholter Kontakt mit Wasser und austrocknenden Substanzen.James WD, Elston D, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus I. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Elsevier; 2020. S. 785.Sloan B. In: Waldman RA, Grant-Kels JM, Hrsg. Dermatology for the Primary Care Provider. Elsevier; 2022. S. 277–278. Häufiges Händewaschen, Seifen und Detergenzien Nagellack und acetonhaltige Entferner Aggressive Maniküre Natürliche Alterungsprozesse (Austrocknung der Nagelplatte)Pschyrembel Online. Onychoschisis. https://www.pschyrembel.de/Onychoschisis/K0FQ6 Mangelzustände (Eisenmangel, Zinkmangel, , Calciummangel, Biotinmangel)Sloan B. In: Waldman RA, Grant-Kels JM, Hrsg. Dermatology for the Primary Care Provider. Elsevier; 2022. S. 277–278. Manche Hauterkrankungen wie Psoriasis oder Lichen planus
Diagnostik Die Diagnose wird in der Regel klinisch anhand des typischen Bildes gestellt. Bei ungewöhnlichem Befall (z. B. nur ein Nagel) sollte eine dermatologische Abklärung erfolgen, um andere Ursachen auszuschließen.
Behandlung Die Therapie besteht vor allem in der Vermeidung der auslösenden Faktoren.James WD, Elston D, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus I. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Elsevier; 2020. S. 785. Regelmäßige Anwendung von rückfettenden, harnstoffhaltigen Cremes (Urea 10–30 %) Schutz der Hände bei Feuchtarbeit (Baumwollhandschuhe unter Gummihandschuhen) Unterstützend kann Biotin (2,5–5 mg täglich) eingenommen werden, insbesondere bei nachgewiesenem Mangel.Sloan B. In: Waldman RA, Grant-Kels JM, Hrsg. Dermatology for the Primary Care Provider. Elsevier; 2022. S. 277–278. Unterstützend können Nahrungsergänzungsmittel mit Gelatine eingenommen werden.Pschyrembel online Auch Nagelpflaster und Nagelhärter können versucht werden.
Einzelnachweise
Kategorie:Krankheitssymptom Kategorie:Krankheitsbild in der Dermatologie