Myoklonien sind rasche unwillkürliche Muskelzuckungen, die häufig als Begleitsymptom bei einer Vielzahl neurologischer Erkrankungen vorkommen. Sie werden kortikal (Großhirnrinde), subkortikal (andere Regionen des Gehirns) oder spinal (Rückenmark) generiert. Sie werden zu den extrapyramidalen Hyperkinesien gerechnet.
Es gibt auch Myoklonien als natürliche Phänomene ohne Krankheitswert, etwa Einschlafzuckungen.
Myoklonien sind rhythmische oder arhythmische Zuckungen an lokalen Muskelgruppen, multifokal oder generalisiert. Die Bewegungsintensität variiert. Häufig sind rumpfnahe Extremitätenabschnitte betroffen, aber auch Mimik und Rumpfmuskulatur. Wenn die Myoklonien durch Willkürbewegung verstärkt oder aktiviert werden, spricht man von einem Aktionsmyoklonus. Wenn sie durch äußere Reize (Berührung, Lichtstimuli, Geräusche) ausgelöst werden, heißen sie Reflexmyoklonus.
Ursachen Myoklonien können verschiedene Ursachen haben.
Epilepsie Myoklonien können im Rahmen einer Epilepsie auftreten, beispielsweise im Rahmen einer juvenilen myoklonischen Epilepsie oder bei der progressiven Myoklonusepilepsie. Epileptische Myoklonien sind durch äußere Einflüsse nicht unterbrechbar. Hierbei sind im EEG für Epilepsie typische Muster zu erkennen.
Andere Erkrankungen Im Rahmen verschiedener nicht-epileptischer Erkrankungen können Myoklonien ebenso als Symptom auftreten. Im Unterschied zu epileptischen Myoklonien sind diese Myoklonien durch Ansprache/Berührung beeinflussbar und es zeigen sich im EEG keine Epilepsie-Muster.
Synkope (ca. 90 % kindlicher Synkopen zeigen Myoklonien als Symptom) (PDF; 323 kB). Einfache Tics Im Rahmen neurodegenerativer Erkrankungen, wie der Gluten-Ataxie Essentielle Myoklonie Schauderattacken (shuddering attacks) Benigne Schlafmyoklonie des Säuglings Benigner frühkindlicher Myoklonus
Des Weiteren treten (kortikale) Myoklonien bei folgenden Erkrankungen auf: Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, metabolische Enzephalopathie (Hyponatriämie, Hypokaliämie), Virus-Enzephalitis, Toxische Enzephalitis (Schwermetall-, Alkohol- oder Medikamentenintoxikation) Organoazidopathien Akutes posthypoxisches Myoklonussyndrom Chronisches posthypoxisches Myoklonussyndrom (Synonym: Lance-Adams-Syndrom) Anticholinerges Syndrom Schwartz-Bartter-Syndrom Akute intermittierende Porphyrie Beta-Propeller-Protein-assoziierte Neurodegeneration
Myoklonien können auch durch zentral wirksame Analgetika ausgelöst werden und treten besonders bei hochdosierten und in Langzeittherapie verabreichten Opioiden auf.arznei-telegramm 3/2005 Ferner können sie Anzeichen eines Serotoninsyndroms sein.
Siehe auch Zuckung Klonus Faszikulation
Einzelnachweise
Kategorie:Krankheitssymptom in der Neurologie