Die Vinylchlorid-Krankheit ist eine Erkrankung, die durch die Exposition gegenüber Vinylchlorid verursacht werden kann. Hauptkriterien sind Veränderungen an Leber, Speiseröhre, Milz, Haut und Durchblutung der Hand, Finger und deren Knochen.M. S. Fralish, J. W. Downs: Vinyl Chloride Toxicity. In: StatPearls. ncbi.nlm.nih.gov/books Die Krankheit ist als Berufskrankheit bei entsprechender Exposition anerkannt.Deutsche Gesetzliche UnfallversicherungWissenschaftliche Stellungnahme zu der Berufskrankheit Nr. 1302 der Anlage 1 zur Berufskrankheiten-Verordnung „Erkrankungen durch Halogenkohlenwasserstoffe“ (PDF) [Bek. des BMAS vom 1.7.2013 – IVa4-45222-1302 -GMBl. 12.8.2013, S. 693–694].Gerichtsurteil Landessozialgericht Hessen 16.06.2015, L 3 U 141/10
Die schädliche Wirkung auf den Menschen wurde in den 1970er Jahren entdeckt.C. -E. Lange, S. Jühe, G. Stein u. a.: Die sogenannte Vinylchlorid-Krankheit?eine berufsbedingte Systemsklerose?. In: Internationales Archiv für Arbeitsmedizin. 32, 1974, S. 1, doi:10.1007/BF00539093.L. B. Thomas, H. Popper, P. D. Berk, I. Selikoff, H. Falk: Vinyl-chloride-induced liver disease. From idiopathic portal hypertension (Banti’s syndrome) to Angiosarcomas. In: The New England Journal of Medicine, Januar 1975, Band 292, Nummer 1, S. 17–22, doi:10.1056/NEJM197501022920104, PMID 1167315.
Vinylchlorid wird über Chlorethenoxid und Chloracetaldehyd zu den im Urin ausgeschiedenen Abbauprodukten Thiodiglycolsäure und 2-Hydroxyethylmerkaptursäure abgebaut. Chlorethenoxid kann Nukleinsäuren alkylieren und ist krebserzeugend, insbesondere Angiosarkome der Leber (Hämangioendothelsarkom).Merkblatt zur BK Nr. 1302: Erkrankungen durch Halogenkohlenwasserstoffe. (PDF) baua.de
Die Substanz steht auf der Liste der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als Gruppe-1-Agens (krebserregend für den Menschen).
Die Exposition kann außerdem zu folgenden Veränderungen führen: Raynaud-Syndrom idiopathische Akroosteolyse (Black-Nail-Syndrom) sklerodermieartige HautveränderungenAltmeyers Enzyklopädie. altmeyers.org Leberfunktionsstörungen bis zur Leberzirrhose, portalen Hypertension Thrombozytopenie Hepatosplenomegalie
Klinisch sind zu unterscheiden:K. Podoll, E. Berg-Dammer, J. Noth: Neurologische und psychiatrische Störungen bei der Vinylchlorid-Krankheit. In: Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie. Band 58, Nummer 11, November 1990, S. 439–443, doi:10.1055/s-2007-1001207, PMID 2279728 (Review). akute Vinylchloridgasvergiftung mit Benommenheit, Übelkeit, Schwindel und Atemnot, chronische Intoxikation mit sklerodermieartigen Hautveränderungen der Finger und Zehen mit Akroosteolysen, Hepatosplenomegalie, sensomotorische Polyneuropathie, sensible Neuropathie des Nervus trigeminus sowie psychische Veränderungen (organisches Psychosyndrom) Spätstadien mit portaler Hypertension, eventuell Ösophagusvarizen und Lebertumoren
Differentialdiagnostik Abzugrenzen ist die Hereditäre idiopathische Osteolyse Typ I Lamy-Maroteaux.
Literatur U. Wahl, J. Barth: Die Vinylchloridkrankheit. In: Trauma und Berufskrankheit, 2012, Band 4. Y. Li, M. J. Marion, J. Zipprich, G. Freyer, R. M. Santella, C. Kanki, P. W. Brandt-Rauf: The role of XRCC1 polymorphisms in base excision repair of etheno-DNA adducts in French vinyl chloride workers. In: International journal of occupational medicine and environmental health, 2006, Band 19, Nummer 1, S. 45–52; doi:10.2478/v10001-006-0006-9, PMID 16881598. L. S. Ostlere, D. Harris, C. Buckley, C. Black, M. H. Rustin: Atypical systemic sclerosis following exposure to vinyl chloride monomer. A case report and review of the cutaneous aspects of vinyl chloride disease. In: Clinical and experimental dermatology, Mai 1992, Band 17, Nummer 3, S. 208–210; doi:10.1111/j.1365-2230.1992.tb00210.x, PMID 1451305. D. Szadkowski, G. Lehnert: Vinylchlorid als Krankheitsursache. Eine Bibliographie. Hrsg.: Verband Kunststofferzeugende Industrie e. V. Frankfurt am Main 1982 G. Veltman, C. E. Lange, G. Stein: Die Vinylchloridkrankheit . In: Der Hautarzt; Zeitschrift für Dermatologie, Venerologie, und verwandte Gebiete, April 1978, Band 29, Nummer 4, S. 177–182, PMID 348649 (Review).
Einzelnachweise
Kategorie:Vergiftung Kategorie:Patientensicherheit