Die Hyperkalzurie, auch Hyperkalziurie; Hypercalciurie, ist eine abnormal vermehrte Calciumausscheidung im Urin von mehr als 6,2 mmol/24 h bei Frauen und > 7,5 mmol/24 h bei Männern. Sie gilt als häufigste fassbare Ursache von kalziumhaltigen (Calciumoxalat und Calciumphosphat) Nierensteinen.Pschyrembel OnlineEmedicine
Verbreitung Die Häufigkeit wird auf 1 bis 2 Drittel aller Patienten mit Nierensteinen geschätzt.
Eine Hyperkalzurie kann auch im Rahmen von Syndromen auftreten: Dent-Syndrom (Niedermolekulare Proteinurie mit Hyperkalziurie und Nephrokalzinose) FHHNC, Synonym: Michellis-Castrillo-Syndrom FHHNC mit schwerer Augenbeteiligung, Synonyme: Meier-Blumberg-Imahorn-Syndrom; Hyperkalziurie - bilaterales Makulakolobom FHHNC ohne schwere Augenbeteiligung, Synonyme: Familiäre Hypomagnesiämie mit Hyperkalziurie und Nephrokalzinose ohne schwere Augenbeteiligung; HOMG3; Hypomagnesiämie, renale, Typ 3 HHRH, Synonym: Rachitis, hypophosphatämische, mit Hyperkalziurie
Ursache Die Ätiologie ist uneinheitlich, in 97 % liegt eine der folgenden Ursachen zugrunde: Burnett-Syndrom Cushing-Syndrom Hyperthyreoidismus Hypervitaminose D Hypophosphatämie Immobilisation, langanhaltende Knochenmetastasen Leukämie Lymphom Multiples Myelom Nebennierenrindeninsuffizienz Osteodystrophia deformans Paraneoplastisches Syndrom Renale tubuläre Azidose Sarkoidose oder andere ganulomatöse Erkrankungen Darüber hinaus gibt es eine Idiopathische Form sowie eine Autosomal-dominante Form mit Hypokalzämie.
Einteilung Mithilfe des Kalzium-Belastungstestes nach PakC. Y. Pak, R. Kaplan, H. Bone, J. Townsend, O. Waters: A simple test for the diagnosis of absorptive, resorptive and renal hypercalciurias. In: The New England Journal of Medicine. Band 292, Nummer 10, März 1975, S. 497–500, doi:10.1056/NEJM197503062921002, PMID 163960. können folgende Hauptformen unterschieden werden:C. Y. Pak, F. Britton, R. Peterson, D. Ward, C. Northcutt, N. A. Breslau, J. McGuire, K. Sakhaee, S. Bush, M. Nicar, D. A. Norman, P. Peters: Ambulatory evaluation of nephrolithiasis. Classification, clinical presentation and diagnostic criteria. In: The American journal of medicine. Band 69, Nummer 1, Juli 1980, S. 19–30; doi:10.1016/0002-9343(80)90495-7, PMID 6247914.K.-H. Bichler, W. L. Strohmaier, M. Schreiber, S. Korn I. Gaiser: Hyperkalzurie und Vitamin-D-Stoffwechsel. In: W. Vahlensieck, G. Gasser (Hrsg.): Pathogenese und Klinik der Harnsteine X. Fortschritte der Urologie und Nephrologie, Band 22, S. 342–347, 1987, ISBN 978-3-7985-0629-9; doi:10.1007/978-3-642-72370-4_50, Online ISBN 978-3-642-72370-4. absorptive Form I absorptive Form II (renaler Phosphatverlust mit Hyperkalzurie) renale Form resorptive Form (Hyperparathyreoidismus)
Klinische Erscheinungen Bei der Hyperkalzurie handelt es sich um eine Labordiagnose aus dem Urin zunächst ohne oder mit unspezifischen klinischen Erscheinungen.
Therapie Die Behandlung richtet sich nach der gefundenen Ursache.
Einzelnachweise
Kategorie:Erbkrankheit Kategorie:Krankheitsbild in der Kinderheilkunde Kategorie:Krankheitsbild in der Urologie Kategorie:Calcium