San Baw (, ; geboren am 29. Juni 1922, Britisch-Indien; gestorben am 7. Dezember 1984 in Yangon (Rangoon), Myanmar) war ein burmesischer Orthopädie-Chirurg. Er wurde bekannt für seine Pionierarbeit bei der „Nutzung von Elfenbein-Hüft-Prothesen als Ersatz bei nichtheilenden Brüchen am Hals des Oberschenkelknochens“„the use of ivory hip prostheses to replace ununited fractures of the neck of the femur“. und für die Entwicklung „einer neuen Technik, um kindliche Pseudoarthrose des Schienbeins zu behandeln“.„a new technique for treating infantile pseudoarthrosis of the tibia“. Als Chef-Orthopäde am Mandalay General Hospitalမန္တလေးပြည်သူ့ဆေးရုံကြီး, [dt.: Department of Medical Services in Mandalay, Myanmar], 1MGh (1957–1975) und am Rangoon General Hospitalရန်ကုန် ပြည်သူ့ ဆေးရုံကြီး, YGH. (1975–1980) führte er mehr als dreihundert Operationen mit Elfenbeinprothesen durch. Er unterrichtete auch Orthopädie an der University of Medicine, Mandalayဆေးတက္ကသိုလ် (မန္တလေး) und am Institute of Medicine 1, Rangoonဆေးတက္ကသိုလ်(၁) ရန်ကုန်.
Nach seinem Tod infolge einer Lungenkrebserkrankung 1984 stiftete seine Frau, Myint Myint Khin, durch die Burma Medical Association den Dr. San Baw Prize for Research. 2019 begründeten ihr Sohn Myint Zan und die Myanmar Orthopaedic Society den Dr. San Baw Research Fund zur Unterstützung für orthopädische Forschung und praktisches Training für Orthopäden.
Leben Jugend und Ausbildung mini|alt=Dreistöckiges Gebäude der St. Paul’s High School in Botataung mit dem Vorstechenden Eingangsbereich.|St. Paul’s High School San Baw wurde am 29. Juni 1922 geboren. Seine Eltern waren Daw Si Si und U Thaw Zan in Tapun, einer Kleinstadt etwa 220 km nordwestlich von Yangon in British Burma.Khin Thet Hta, Khin Khin Win, Htay Htay Aye, Mya Tu: Who’s who in Health and Medicine in Myanmar. Ministry of Health, Myanmar 2005: S. 513. Seine Eltern waren offensichtlich so wohlhabend, dass sie ihren Sohn zur Schulbildung an das St. Agnes’ Convent in Kalaw im Nordosten des Landes schicken konnten. Danach besuchte er die St. Paul’s English High School in Rangoon und graduierte dort 1942.Burma Medical Association: In Memoriam, Dr. U San Baw (1922–1984). Burma Medical Association. malaccabar.org 1984: S. 1. Der Beginn des Zweiten Weltkriegs Ende 1941 hatte jedoch zur Schließung aller wenigen Colleges im Land geführt, und erst 1944 gelang es ihm, sich an der Kriegsmedizinschule anzumelden, die erst im Jahr zuvor von Ba Than, S. Sen und Yin May gegründet worden war.Wunna Kyawhtin Myint Swe: The Japanese Era Rangoon General Hospital: Memoir of a Wartime Physician. übers. Zarny Tun. Myanmar Book Centre, Yangon 2014: S. 105–106. Nach dem Krieg schrieb er sich an der neu umbenannten Faculty of Medicine of Rangoon University ein, wo er im März 1950 mit einem Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery (MBBS) abschloss.
mini|alt=Die Faculty of Medicine of University of Rangoon. Ein langgestrecktes, zweistöckiges Gebäude mit Rundbogenfenstern im Erdgeschoss.|Die Faculty of Medicine of University of Rangoon, das spätere Institute of Medicine 1. Baw machte dort seine Ausbildung und lehrte später selbst Orthopaedics (1975–1980).
Beginn der medizinischen Laufbahn San Baw begann seine medizinische Karriere am Rangoon General Hospital (RGH) im Juni 1950. Dort spezialisierte er sich auf allgemeine und orthopädische Chirurgie und absolvierte von 1951 bis 1954 eine Ausbildung bei dem amerikanischen Chirurgen Phillips Foster Greene, während er beim Aufbau der Abteilung für Orthopädie am RGH half. Von 1954 bis 1957 absolvierte er mit einem staatlichen Stipendium ein Aufbaustudium in Orthopädie an der medizinischen Fakultät Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania und studierte bei den Professoren Paul C. Colonna und J. T. Nicholson.Special USIS News Release: Surgeons Hear of U San Baw’s Success with Ivory Bones. United States Information Agency (USIS) 15. Oktober 1969. 1958 graduierte er mit einem MD und einem Master of Surgery (MS) in Orthopädie.Penn Medicine News: Honoring an Orthopaedic Pioneer. Penn Medicine. pennmedicine.org vom 3. Januar 2019. Nach seiner Rückkehr aus den USA im November 1957Burma Medical Association: In Memoriam, Dr. U San Baw (1922–1984). Burma Medical Association. malaccabar.org 1984: S. 1. & Myint Zan 2019: He officially graduated from Penn Medicine in February 1958 in absentia. wurde er zum Chef der orthopädischen Chirurgie am Mandalay General Hospital (MGH), einem Lehrkrankenhaus in Mandalay, ernannt.
Karriere Baw wird als Orthopäde landesweit bekannt San Baw entwickelte sich zum bedeutendsten orthopädischen Chirurgen des Landes. Er leitete von 1957 bis 1975 die Abteilung für orthopädische Chirurgie am Mandalay General Hospital und von 1975 bis 1980 am Rangoon General Hospital und half 1978 beim Aufbau der Praxis der Mikrochirurgie am Rangoon General Hospital und seinen Zweigstellen.Burma Medical Association: In Memoriam, Dr. U San Baw (1922–1984). Burma Medical Association. malaccabar.org 1984: S. 1, 3–4. Er lehrte Orthopädie am Mandalay Medical College (später: Institute of Medicine, Mandalay) 1957 bis 1975 und am Institute of Medicine 1, Rangoon 1975 bis 1980. Er leistete zahlreiche Beiträge zum orthopädischen Bereich. Er ist vor allem als Pionier bei der Verwendung von „Elfenbein-Hüftprothesen zum Ersatz nicht verbundener Frakturen des Oberschenkelhalses“ („ivory hip prostheses to replace ununited fractures of the neck of the femur“) bekannt und für die Entwicklung einer „neuen Technik zur Behandlung der infantilen Schienbeinpseudarthrose“ („a new technique for treating infantile pseudoarthrosis of the tibia“).Ned Stafford: Myint Myint Khin: Legendary Burmese doctor and teacher, and later a poet. British Medical Journal. bmj.com vom 25. Oktober 2014: S. 24.
Entwicklung der Elfenbein-Hüftprothesen San Baw kam während seiner Zeit an der University of Pennsylvania auf die Idee, Elfenbein für Hüftprothesen zu verwenden. Hüftprothesen aus Elfenbein wurden erstmals 1891 von Themistocles Gluck und 1927 von Ernest W. Hey Groves benutzt, fanden aber im Gegensatz zu Metallprothesen keine weite Verbreitung. San Baw glaubte, dass Elfenbein nicht nur „bessere biologische Eigenschaften als die von Metalllegierungen“ („having better biologic properties than those of metal alloys“) habe, sondern in seinem Land auch billiger und leichter zu beschaffen wäre als Metalllegierungen.Bartek Szostakowski, Jakub Jagiello, John A. Skinner: Ivory Hemiarthroplasty: The Forgotten Concept Lives On. In: Clinical Orthopaedics and Related Research. vol. 475, 12. 13. September 2017: S. 2850. Bald nach seinem Arbeitsbeginn am Mandalay General Hospital begannen er und sein Team, die physikalischen Eigenschaften von Elfenbein mithilfe verschiedener mechanischer Tests zu untersuchen. Basierend auf den Ergebnissen entwarf er „seine neuartige Elfenbeinhüfte speziell für Patienten mit langjähriger Pseudarthrose aufgrund von verschobenen Schenkelhalsfrakturen, Spondylitis ankylosans und avaskulärer Nekrose“. Seine Entwürfe basierten auf einer Thomson-Hemi-Arthroplastik, jedoch mit erheblichen Modifikationen am Schaft und später auch an der Kopf-Hals-Verbindung.„his novel ivory hip specifically for patients with longstanding nonunions of displaced femoral neck fractures, ankylosing spondylitis, and avascular necrosis. His designs were based on a Thomson hemiarthroplasty, but with major modifications to the stem, and later, to the head and neck junction.“ Bartek Szostakowski, Jakub Jagiello, John A. Skinner: Ivory Hemiarthroplasty: The Forgotten Concept Lives On. In: Clinical Orthopaedics and Related Research. vol. 475, 12. 13. September 2017: S. 2851.
Seine erste Elfenbein-Prothese wurde 1960 einem Menschen eingesetzt. Die 83-jährige Thilashin (burmesische buddhistische Nonne) Daw Ponnya erhielt sie nach einem Oberschenkelhalsbruch.Myint Zan: Remembering a Myanmar Surgical Pioneer. In: The Irrawaddy. irrawaddy.com vom 7. Dezember 2019. Die Elfenbeinprothese wurde durch den Elfenbeinhandschnitzer Tin Aung speziell angefertigt. Er bearbeitete später in großem Stil San Baws Hüftprothesen aus den „Längsachsen von Elfenbeinstoßzähnen, die von natürlich gestorbenen burmesischen Elefanten geerntet wurden“.„long axes of ivory tusks harvested from Burmese elephants that died naturally.“ Stiles 2002 San Baw betrieb die Verbesserung seiner Prothesen-Designs aus eigenen Mitteln bis 1965, als er endlich finanzielle Unterstützung durch die Burmesische Regierung erhielt. Er und sein Team „experimentierten mit Elfenbein und stellten andere Implantate wie Phalangealprothesen, Ellenbogen-Totalendoprothesen, Pfannenprothesen, THAs [Hüfttotalendoprothesen], Elfenbeinplatten, Schrauben, Rush-Stifte und sogar eine Kahnbeinprothese her.“„experimented with ivory and manufactured other implants such as phalangeal prostheses, total elbow arthroplasties, cup arthroplasty, THAs [total hip arthroplasties], ivory plates, screws, Rush pins, and even a scaphoid prosthesis.“ Bartek Szostakowski, Jakub Jagiello, John A. Skinner: Ivory Hemiarthroplasty: The Forgotten Concept Lives On. In: Clinical Orthopaedics and Related Research. vol. 475, 12. 13. September 2017: S. 2852. Zu seinen Assistenten gehörten Khin Maung Tu, Kyaw Myint Naing und Dr. Meik.Bartek Szostakowski, Jakub Jagiello, John A. Skinner: Ivory Hemiarthroplasty: The Forgotten Concept Lives On. In: Clinical Orthopaedics and Related Research. vol. 475, 12. 13. September 2017: S. 2851, 2853. Bis 1969 hatte er mehr als 100 Elfenbein-Hüftprothesen eingesetzt.
Baw berichtete über seine Ergebnisse auf der Konferenz der British Orthopaedic Association in London im September 1969. In seinem Vortrag „Ivory Hip Replacements for Ununited Fractures of the Neck of Femur“ („Elfenbein-Hüft-Ersatz für nichtverheilte Oberschenkelhalsfrakturen“) berichtete er von einer Erfolgsquote von 88 % bei seinen Patienten im Alter zwischen 24 und 87 Jahren. Die meisten konnten einige Wochen, nachdem ihre gebrochenen Hüftknochen durch Elfenbeinprothesen ersetzt worden waren, laufen, hocken, Fahrrad fahren und sogar Fußball spielen.Jodi Seidler: History of Hip Replacements. Hipster Club. 27. Juni 2011. Neben der Wirksamkeit waren die Kosten ein großer Vorteil, den San Baw hervorhob. Seine Elfenbeinprothese kostete „weniger als 720 US-Dollar“ („as little as $720“) und war viel billiger als Titan- und Vitalliumprothesen. Er empfahl dies als erschwingliche und wirksame Option in Ländern, in denen es reichlich Elfenbein gibt. Baw betonte auch, dass das Elfenbein für seine Prothesen von Elefanten stammte, die eines natürlichen Todes gestorben waren, und dass es im Land etwa 2000 Elefanten in Gefangenschaft gab. Sein Artikel wurde in der britischen Ausgabe des Journal of Bone and Joint Surgery vom Februar 1970 veröffentlicht.Burma Medical Association: In Memoriam, Dr. U San Baw (1922–1984). Burma Medical Association. malaccabar.org 1984: S. 3. Von 1969 bis zu seiner Pensionierung 1980 wurden zusätzlich 200 bis 300 Hüftprothesen implantiert. Nach der Genesung konnten die meisten Patienten alltägliche Bewegungen wie Gehen und Hocken durchführen und sogar Sport treiben. mini|alt=Institute of Medicine, Mandalay; ein zweistöckiges Flachdach-Gebäude auf einem Gartengrundstück|Institute of Medicine, Mandalay, an dem Baw von 1957 bis 1975 unterrichtete
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