Liraglutid ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Inkretinmimetika, der als Medikament gegen Typ-2-Diabetes und zur Gewichtsreduktion bei Adipositas zugelassen ist.
Anwendung Liraglutid wird bei Typ-2-Diabetes als Mittel nachrangiger Wahl zusätzlich zu Diät und körperlicher Aktivität angewendet in der Monotherapie, wenn Metformin nicht vertragen wird oder in Kombination mit diversen anderen Antidiabetika und Insulin bei nicht ausreichender Wirkung.Lotte Bjerre Knudsen, Jesper Lau: The Discovery and Development of Liraglutide and Semaglutide. 12. April 2019; PMID 31031702. Das Medikament wird in einem Fertigpen verkauft und einmal täglich vom Patienten selbst unter die Haut (subkutan) gespritzt. Zum Einsatz bei Typ-2-Diabetes wird es in Deutschland von den Krankenkassen übernommen.
In der Anwendung zur Unterstützung der Gewichtsabnahme ist Liraglutid bei einem Body-Mass-Index (BMI) ab 30, bei Bestehen von Begleiterkrankungen schon bei einem BMI ab 27 angezeigt. Zum Zweck der Gewichtsreduktion wird es in Deutschland nicht von den Krankenkassen übernommen. Der Patient muss die Kosten selbst tragen. Bei Einsatz gegen Übergewicht wird empfohlen, die Behandlung abzubrechen, wenn ein erwachsener Patient nach 12 Wochen nicht mindestens 5 % seines Körpergewichts verloren hat.Saxenda - Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels. (PDF) Europäische Arzneimittelagentur, 29. Juni 2022. Für die Behandlung von Kindern ab 12 Jahren gilt es die Therapie abzubrechen, wenn der Patient nach 12 Wochen seinen BMI nicht um vier Prozentpunkte verringern konnte.
Wirkung mini|hochkant=2|Schematische Darstellung der Strukturen von Semaglutid und Liraglutid, im Vergleich zu GLP-1(7-37) Liraglutid ist ein verzweigtkettiges Peptid mit der Summenformel C172H265N43O51. Es ist ein gentechnisch hergestelltes Analogon des Inkretins GLP-1. Die Sequenzhomologie liegt bei 97 %. Lys 34 wurde durch Arg ersetzt und an Lys 26 wurde über einen Glu-Spacer eine C16-Fettsäure angehängt. Durch diese Modifikationen konnte die Halbwertszeit von GLP-1 (2 Minuten) auf 13 Stunden stark verlängert werden. Die Fettsäure wurde deshalb verwendet, weil sie an Albumin bindet, was die Verweildauer im Plasma erhöht.
Es wirkt als GLP-1-Rezeptoragonist durch den s.g. Inkretin-Effekt antidiabetisch, indem es die Insulinfreisetzung aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse erhöht und die Glukagonfreisetzung aus den Alphazellen erniedrigt und damit die Glukoseabgabe der Leber verringert. Zudem erhöht es die Insulinsensitivität der Körperzellen, verzögert die Magenentleerung und damit die Geschwindigkeit, mit der Glukose ins Blut gelangen kann. Es sendet verstärkte Sättigungsmeldungen in das Gehirn, die den Hunger reduzieren. Da es erst bei erhöhtem Glukosespiegel seine volle Wirkung entfaltet, sind Unterzuckerungen bei Liraglutid seltener als bei einigen anderen Antidiabetika.
Nebenwirkungen Häufige Nebenwirkungen sind Unterzuckerung, als Monotherapie in der Zulassungsstudie ausschließlich leicht, häufiger, dann auch schwer, in Kombination mit Insulin oder Sulfonylharnstoff-Präparaten.Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels – Victoza. (PDF) ema.europa.eu, Fachinformation; abgerufen am 3. Januar 2023. Übelkeit, Durchfall, Schwindel, Bauchschmerzen und Schmerzen an der Injektionsstelle. Sehr selten treten schwerwiegende Nebenwirkungen auf, dies können medulläres Schilddrüsenkarzinom, Angioödem, Pankreatitis, Erkrankungen der Gallenblase und Nierenprobleme sein. Die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nicht erforscht und wird daher nicht empfohlen. Da es die Magenentleerung leicht verzögert, kann es die Absorption gleichzeitig verabreichter Arzneimittel beeinflussen.
Zulassung und Vermarktung Liraglutid wurde 2009 in Europa unter dem Handelsnamen Victoza und 2010 in den USA für die Behandlung des Typ-2-Diabetes zugelassen.Eintrag EU/1/09/529 im EU-Register für Humanarzneimittel. Europäische Kommission. Abgerufen am 3. Januar 2023.NDA 022341. fda.gov; abgerufen am 3. Januar 2023. Unter dem Namen Xultophy ist international ein Kombinationsmedikament aus Liraglutid und Insulin zugelassen. Der Hersteller nahm es 2016 in Deutschland wieder vom Markt, nachdem mit den Krankenkassen keine Einigung über den Erstattungsbetrag erzielt werden konnte. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hatte im Rahmen der frühen Nutzenbewertung Xultophy keinen Zusatznutzen beschieden.Xultophy® geht von der Bühne. deutsche-apotheker-zeitung.de, 28. Juli 2016. Vermarktet werden die Arzneimittel vom dänischen Pharmakonzern Novo Nordisk.
Im Jahr 2014 folgte in den USA und 2015 in der EU als Saxenda die Zulassung im Anwendungsgebiet Gewichtsregulierung bei erwachsenen Patienten,NDA 218571, fda.gov; abgerufen am 16. Januar 2026.Eintrag EU/1/15/992 im EU-Register für Humanarzneimittel. Europäische Kommission. Abgerufen am 16. Januar 2026. die später auf Personen ab 12 Jahren erweitert wurde.FDA approves weight management drug for patients aged 12 and older, FDA, 4. Dezember 2020.EMA/CHMP/172820/2021 Saxenda, EMA, 25 März 2021.
Im Jahr 2017 war Liraglutid unter den am häufigsten verschriebene Medikament in den USA auf Platz 195 mit mehr als 3 Millionen Verordnungen. The Top 300 of 2017. clincalc.com; abgerufen am 3. Januar 2023. Liraglutid gilt inzwischen weltweit als eines der wirkungsvollsten und risikoärmsten Medikamente zur Reduktion von Übergewicht und Adipositas.
Im Juni 2025 kam in Deutschland ein erstes Liraglutid-Generikum (Diavic, von Basics) für die Behandlung des Typ-2-Diabetes auf den Markt.Neues Generikum in Sicht, Pharmazeutische Zeitung, 14. Oktober 2025. Auch für die Gewichtsregulierung wurde mit Nevolat (Zentiva) ein Generikum auf den Markt gebracht.
Einzelnachweise
Kategorie:Arzneistoff Kategorie:Peptid Kategorie:Antidiabetikum