Die Blasenhalsobstruktion ist eine Abflussbehinderung der Miktion (Blasenentleerung) auf Höhe des Blasenhalses aufgrund mechanischer oder funktioneller Verengung.Pschyrembel online
Ursache Folgende Ursachen kommen infrage:Medlineplus angeboren (primär) (PBNO) Fehlbildung Urethralklappe, ektope Ureterozele Fibroelastose (Stenose, veraltet: Marion-Krankheit), Umbau des Blasenhalsmuskels durch elastisches GewebeMarcel Bettex (Hrsg.), Max Grob (Begr.), D. Berger (Bearb.), N. Genton, M. Stockmann: Kinderchirurgie. Diagnostik, Indikation, Therapie, Prognose. 2., neubearbeitete Auflage, Thieme, Stuttgart / New York 1982, ISBN 3-13-338102-4P.O. Hösli: Die Fibro – Elastose des Blasenhalses beim männlichen Säugling (Marion’sche Krankheit). In: Urologia Internationalis. 11, 1961, S. 240, doi:10.1159/000277524. muskuläre und neurologische Dysfunktion (Neurogene Blase) erworben (sekundär) Entzündung, z. B. Harnröhrenstriktur bei chronischer Prostatitis postoperativ Narbenkontraktur z. B. nach Prostataentfernung oder TUR Prostatavergrößerung Blasenstein Neoplasie Zystozele Fremdkörper Arzneimittel muskuläre und neurologische Dysfunktion (Neurogene Blase)
Klinische Erscheinungen Klinische Kriterien sind: Blasenentleerungsstörung, Harndrang Restharn Harnwegsinfekt Dysurie Nykturie
Diagnose Die Diagnose ergibt sich aus: Anamnese UroflowmetrieB. M. Brucker, E. Fong, S. Shah, C. Kelly, N. Rosenblum, V. W. Nitti: Urodynamic differences between dysfunctional voiding and primary bladder neck obstruction in women. In: Urology. Band 80, Nummer 1, Juli 2012, S. 55–60, doi:10.1016/j.urology.2012.04.011, PMID 22748864. Miktionszystourethrogramm Urethrozystoskopie
Therapie Die Behandlung kann bereits intrauterin versucht werden.M. D. Kilby, R. K. Morris: Fetal therapy for the treatment of congenital bladder neck obstruction. In: Nature reviews. Urology. Band 11, Nummer 7, 07 2014, S. 412–419, doi:10.1038/nrurol.2014.132, PMID 24934451 (Review).
Infrage kommen transurethrale Resektion, bei Rezidiv offene operative Blasenhalsrekonstruktion.A. Suri, A. Srivastava, K. J. Singh, D. Dubey, A. Mandhani, R. Kapoor, A. Kumar: Endoscopic incision for functional bladder neck obstruction in men: long-term outcome. In: Urology. Band 66, Nummer 2, August 2005, S. 323–326, doi:10.1016/j.urology.2005.03.041, PMID 16040090 (Review).
Literatur P. Padmanabhan, V. W. Nitti: Primary bladder neck obstruction in men, women, and children. In: Current urology reports, Band 8, Nummer 5, September 2007, S. 379–384, PMID 17880837 (Review). V. W. Nitti: Primary bladder neck obstruction in men and women. In: Reviews in urology, Band 7 Suppl 8, 2005, S. S12–S17, PMID 16985885, . C. Huckabay, V. W. Nitti: Diagnosis and treatment of primary bladder neck obstruction in men. In: Current urology reports, Band 6, Nummer 4, Juli 2005, S. 271–275, PMID 15978226 (Review). A. Sigel, R.-H. Ringert (Hrsg.): Kinderurologie. 2. Auflage. Springer, Berlin 2001, ISBN 3-662-08081-8 (Print) / ISBN 978-3-662-08080-1 (E-Book), Kapitel 8 A. Kumar, G. K. Banerjee, M. C. Goel, V. K. Mishra, R. Kapoor, M. Bhandari: Functional bladder neck obstruction: a rare cause of renal failure. In: The Journal of urology, Band 154, Nummer 1, Juli 1995, S. 186–189, doi:10.1016/s0022-5347(01)67262-8, PMID 7776419. J. R. Woodside: Urodynamic evaluation of dysfunctional bladder neck obstruction in men. In: The Journal of urology. Band 124, Nummer 5, November 1980, S. 673–677, doi:10.1016/s0022-5347(17)55605-0, PMID 7452795. G. W. Leadbetter, W. F. Leadbetter: Diagnosis and treatment of congenital bladder-neck obstruction in children. In: The New England Journal of Medicine, Band 260, Nummer 13, März 1959, S. 633–637, doi:10.1056/NEJM195903262601304, PMID 13632942.
Einzelnachweise
Kategorie:Krankheitsbild in der Kinderheilkunde Kategorie:Krankheitsbild in der Kinderchirurgie Kategorie:Krankheitsbild in der Urologie Kategorie:Harnblase