Die Zwangsspektrumstörung (auch: Zwangsspektrumsstörung) ist eine Metakategorie für eine Reihe von psychischen Störungen, die durch ihre symptomatische Nähe zur Zwangsstörung gekennzeichnet sind. Die Gemeinsamkeit besteht aus dem repetitiven Charakter einzelner Symptome und der Unfähigkeit, unangemessene Impulse oder Verhaltenstendenzen zu unterdrücken. Auch neurobiologische Gemeinsamkeiten legen einen Zusammenhang nahe. Neben Verhaltens- und Gedankenzwängen sind dies Erkrankungen mit Störung der Impulskontrolle, bestimmte neurologische Erkrankungen sowie die krankhafte Beschäftigung mit dem eigenen Körperbild bzw. der eigenen Gesundheit. Auch Essstörungen werden von einigen Autoren zu den Zwangsspektrumsstörungen gezählt.
Das DSM-5-TR sowie die ICD-11 fassen diese Störungsgruppe erstmals in einem eigenen Kapitel unter dem Oberbegriff Zwangsstörung und/oder verwandte Störungen zusammen. Neben der Verwandtschaft der Symptome weist auch das leitliniengerechte therapeutische Vorgehen Gemeinsamkeiten auf. Psychotherapeutisch erweisen sich verhaltenstherapeutische Ansätze als wirkungsvoll. Pharmakologisch werden in erster Linie Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) eingesetzt.
Zwangsspektrum
Nach DSM-5-TR und ICD-11 Unter die Klasse „Zwangsstörung und/oder verwandte Störungen“ fallen nach DSM-5-TR und ICD-11:
Zwangsstörung.
Körperbezogene repetitive Verhaltensstörungen wie Trichotillomanie (Haare ausreißen), Onychophagie (Nägelkauen), Exkoriationsstörung (Skin-Picking-Störung) und Dermatophagie.
Erkrankungen, die mit einer ständigen Beschäftigung mit dem eigenen körperlichen Erscheinungsbild (Körperschemastörung) und/oder mit Krankheiten einhergehen, wie Körperdysmorphe Störung, Krankheitsangststörung (Hypochondrie) und Olfaktorische Referenzstörung.
Pathologisches Horten (Messie-Syndrom).
Substanzbedingte Zwangs- oder verwandte Störungen (durch z. B. Kokain, Amphetamine).
Weitere Definition Darüber hinaus fallen diese Erkrankungen für einige Autoren unter den Begriff des Zwangsspektrums, welches außerhalb des Kapitels „Zwangsstörung und/oder verwandte Störungen“ des DSM-5-TR und der ICD-11 liegen:
Impulskontrollstörungen wie Glücksspielstörung, Kleptomanie und die Computerspielstörung.
Bestimmte neuropsychologische Erkrankungen z. B. Tic-Störungen und das Tourette-Syndrom
Essstörungen wie Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und die Binge-Eating-Störung.
Außerdem fassen weitere Autoren den Begriff des Zwangsspektrums weiter und zählen die Schizophrenie und neurologische Erkrankungen wie Chorea Huntington und Epilepsie hinzu.
Literatur
Leitlinien
Einzelnachweise