Beim Geneva-Score (auch Genfer Score) handelt es sich um ein Scoring-System zur Ermittlung der Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen einer Lungenembolie. Im Gegensatz zum Wells-Score, wo ein Kriterium lautet: „Es gibt keine andere Diagnose, die wahrscheinlicher ist als eine Lungenembolie“, wurde im Genfer Score explizit darauf geachtet, dass alle Kriterien objektivierbar sind.
Revidierter Genfer Score Zur Auswertung des ursprünglichen Genfer Scores wird eine arterielle Blutgasanalyse benötigt, bei welcher der Patient Raumluft atmen sollte. Da diese oft nicht verfügbar war, wurde der revidierte Genfer Score geschaffen. Dieser basiert auf acht Kriterien, die durch eine Anamnese und eine einfache Untersuchung des Patienten evaluiert werden können.
Dieser wurde noch vereinfacht, da im akuten Setting aufgrund der unterschiedlichen Werte der Kriterien das Risiko für Rechenfehler erhöht ist.
+ Revidierter Genfer Score (Original- und vereinfachte Version) Symptome / Beobachtungen Punkte Original Punkte vereinfachtAlter > 65 Jahre 1 1frühere tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie (LE) 3 1Operation oder Knochenbruch innerhalb des letzten Monats 2 1aktive Neoplasie 2 1einseitiger Beinschmerz 3 1schmerzhafte Palpation der tiefen Beinvenen und einseitiges Beinödem 4 1blutiger Auswurf 2 1Herzfrequenz: 75–94/min ≥ 95/min 3 5 1 2 Beurteilung zweistufiger ScoreLE unwahrscheinlich 0–4 Punkte 0–1 PunktLE wahrscheinlich ≥ 5 Punkte ≥ 2 Punkte dreistufiger Scoreniedrige Wahrscheinlichkeit für eine LE 0–3 Punkte -mittlere Wahrscheinlichkeit für eine LE 4–10 Punkte -hohe Wahrscheinlichkeit für eine LE ≥ 11 Punkte -
Ursprünglicher Genfer Score Um die Diagnostik der Lungenembolie zu verbessern und zu vereinfachen, entwickelten Wicki et al. den ursprünglichen Genfer Score. Ziel war ein einfacher, standardisierter, klinischer Score zur Einteilung von Notfallpatienten mit Verdacht auf Lungenembolie in verschiedene Risikogruppen. Der ursprüngliche Genfer Score beruht auf der Beurteilung von acht Kriterien, die eine signifikante Assoziation mit Lungenembolien aufweisen. Symptome / Beobachtungen PunkteAlter 60–79 Jahre ≥ 80 Jahre 1 2frühere tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie 2chirurgischer Eingriff in den letzten 4 Wochen 3Herzfrequenz > 100/min1 CO2-Partialdruck < 4,8 kPa 4,8–5,19 kPa 2 1 O2-Partialdruck < 6,5 kPa 6,5–7,99 kPa 8–9,49 kPa 9,5–10,99 kPa 4 3 2 1Plattenatelektasen im Thoraxröntgen 1einseitige Hebung des Zwerchfells im Thoraxröntgen 1 Beurteilungniedrige Wahrscheinlichkeit für eine LE ≤ 4mittlere Wahrscheinlichkeit für eine LE 5–8hohe Wahrscheinlichkeit für eine LE ≥ 9
Weblinks
Einzelnachweise
Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Inneren Medizin Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Notfallmedizin Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Intensivmedizin Kategorie:Lunge