Der Zusatzbeitrag (ZB, SGB V 2015) wurde in Deutschland zum 1. Januar 2015 in der gesetzlichen Krankenversicherung eingeführt. Krankenkassen haben damit ein zusätzliches Mittel, finanzielle Engpässe auszugleichen. Zum anderen soll er den Wettbewerb unter den Krankenkassen fördern und bei den Versicherten für Kostenbewusstsein sorgen.
Der Zusatzbeitrag wurde bis in das Jahr 2018 allein durch die Krankenkassenmitglieder getragen. Seit dem 1. Januar 2019 wird der Zusatzbeitrag bei Pflichtversicherten wieder paritätisch finanziert – je zur Hälfte von Arbeitgeber/Rentenversicherung und Arbeitnehmer/Rentner.§ 249 SGB V alte Fassung bis 1. Januar 2019 und neue Fassung
Konzept Mit der Einführung des Zusatzbeitrags durch die große Koalition von CDU, CSU und SPD wurde der allgemeine Beitragssatz von 15,5 Prozent zum 1. Januar 2015 auf 14,6 Prozent um den Anteil von 0,9 Prozentpunkten gesenkt (Änderung SGB V), den die Versicherten bisher stets allein zu tragen hatten ( SGB V a. F.). Für Versicherte entstehen deshalb ab 2015 durch den Zusatzbeitrag nur dann höhere Kosten, wenn ihre Krankenkasse einen Zusatzbeitrag erhebt, der höher als 0,9 Prozent vom beitragspflichtigen Einkommen ist.
Krankenkassen, die mit den aus dem Gesundheitsfonds zugewiesenen Mitteln nicht mehr auskommen, müssen die fehlenden Mittel über erhöhte Beiträge von ihren Mitgliedern abdecken. Dieser kassenindividuelle Zusatzbeitrag ist seit 1. Januar 2015 einkommensabhängig und der Beitragssatz ist nach oben nicht begrenzt; es findet kein Sozialausgleich statt (Streichung SGB V). Diese prozentualen Zusatzbeiträge vom beitragspflichtigen Einkommen müssen von der jeweils für die Krankenkasse zuständigen Aufsichtsbehörde – also bei bundesweiten Krankenkassen dem Bundesamt für Soziale Sicherung, bei landesunmittelbaren Krankenkassen der jeweils nach Landesrecht zuständigen Behörde – genehmigt werden. Um den Krankenkassen keinen Anreiz zu schaffen, sich auf Besserverdiener zu konzentrieren, ist bei der Ermittlung des Zusatzbeitragssatzes die Höhe der voraussichtlichen beitragspflichtigen Einnahmen aller Krankenkassen maßgeblich und nicht die krankenkassenindividuelle Einkommensstruktur (§ 242 (1) Satz 3 SGB V).
Das Bundesministerium für Gesundheit legt jeweils zum 1. November den sogenannten durchschnittlichen Zusatzbeitrag des Folgejahres basierend auf der Auswertung der Ergebnisse eines Schätzerkreises (Bundesamt für Soziale Sicherung, Spitzenverband Bund der Krankenkassen und BMG) fest ( SGB V). Dabei ist der durchschnittliche Zusatzbeitrag eine statistische Größe und bildet nicht den tatsächlichen Durchschnitt aller kassenindividuellen Zusatzbeiträge ab. Der vom Ministerium festgelegte erwartete Zusatzbeitrag des kommenden Jahres ergibt sich, indem die Differenz zwischen erwarteten Ausgaben der Krankenkassen und Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds gegenübergestellt und durch die Summe der beitragspflichtigen Einnahmen aller Krankenkassen dividiert wird; insbesondere wird dabei nicht berücksichtigt, dass Krankenkassen anstelle des Erhebens eines Zusatzbeitrags die nicht gedeckten Ausgaben teilweise auch aus der Auflösung von Rücklagen finanzieren können.
Um insgesamt den Beitrag stabil zu halten, wird der Gesundheitsfonds staatlich bezuschusst, welcher jährlich ansteigt und 2019 bei 14,5 Milliarden Euro, 2020 bei 18 Milliarden Euro lag, 2021 bei 19,5 Milliarden Euro liegt und im Jahr 2022 auf 21,5 Milliarden Euro ansteigen wird. Der Verband der Private Krankenversicherung kritisiert die Zuschüsse für Krankenkassen aus dem Bundeshaushalt. Die Milliardenzuschüsse auf Kosten der Steuerzahler verschieben die medizinische Versorgung weg von der Sozialversicherung (Deutschland) hin auf die aktuelle Kassenlage des Bundesministeriums der Finanzen.
2024 erfolgte die Veröffentlichung des durchschnittlichen Zusatzbeitrages des Folgejahres zum zweiten Mal nach 2021 nicht wie gesetzlich vorgesehen spätestens zum 1. November 2024.aok.de: "Zusatzbeitrag bleibt wegen des Ampel-Streits weiter offen", vom 1. November 2024, abgerufen am 2. November 2024
Festgesetzter durchschnittlicher Zusatzbeitrag mini|Durchschnittlicher Zusatzbeitrag Der vom Bundesministerium für Gesundheit festgesetzte durchschnittliche Zusatzbeitrag betrug bzw. beträgt:
Jahr – Durchschnitt – Veränderung 2015 0,9 % ± 0 % 2016 1,1 % + 22 % 2017 1,1 % ± 0 % 2018 1,0 % – 9 % 2019 0,9 % – 10 % 2020 1,1 % + 22 % 2021 1,3 % + 18 % 2022 1,3 % ± 0 % 2023 1,6 % + 23 % 2024 1,7 % + 7 % 2025 2,5 % + 47 % 2026 2,9 % + 16 %
Zusatzbeitrag nach Personengruppen Für die meisten Personengruppen wird sich nur die Höhe des Beitragssatzes ändern.
Auszubildende und Studierende Für pflichtversicherte Auszubildende und Studierende gelten die Krankenkassenbeiträge zzgl. Zusatzbeitrag. Bei Studenten dient als Bemessungsgrundlage für Beitrag und Zusatzbeitrag der Bedarf nach BAföG.
Bezieher von Arbeitslosengeld Arbeitslosengeld: Der Beitrag wird von der Bundesagentur für Arbeit getragen. Arbeitslosengeld II: Hier gilt der durchschnittliche Zusatzbeitragssatz nach SGB V, der vom Jobcenter getragen wird.
Zusatzbeitrag nach Krankenkasse Unter den bundesweit geöffneten Krankenkassen erhebt 2026 die TUI BKK mit 2,5 % den niedrigsten Zusatzbeitrag, den höchsten Zusatzbeitrag mit 4,39 % die BKK24.
Bundesweit geöffnete Krankenkassen Krankenkasse 2022 2023 2024 2025 2026 Audi BKK 10px 1,10 % 10px 1,25 % 10px 1,00 % 10px 2,40 % 10px 2,60 % Bahn-BKK 10px 1,20 % 10px 1,70 % 10px 3,40 % 10px 3,40 % 10px 3,65 % Barmer Ersatzkasse 10px 1,50 % 10px 1,50 % 10px 2,19 % 10px 3,29 % 10px 3,29 % Betriebskrankenkasse Mobil 10px 1,29 % 10px 1,49 % 10px 1,49 % 10px 3,89 % 10px 3,89 % Betriebskrankenkasse WMF Württembergische Metallwarenfabrik AG 10px 1,60 % 10px 1,60 % 10px 1,60 % 10px 2,45 % 10px 2,85 % BKK Gildemeister Seidensticker 10px 0,90 % 10px 0,90 % 10px 3,40 % 10px 3,40 % 10px 3,40 % BKK Linde 10px 1,30 % 10px 1,50 % 10px 1,50 % 10px 2,99 % 10px 2,99 % BKK mkk 10px 1,60 % 10px 1,80 % 10px 2,50 % 10px 3,50 % 10px 3,50 % BKK Pfalz 10px 1,40 % 10px 1,55 % 10px 3,90 % 10px 3,90 % 10px 3,90 % BKK Provita 10px 1,30 % 10px 1,49 % 10px 1,49 % 10px 2,89 % 10px 3,79 % BKK Verbundplus 10px 1,10 % 10px 1,35 % 10px 1,55 % 10px 3,89 % 10px 3,89 % BKK24 10px 2,50 % 10px 1,79 % 10px 3,25 % 10px 4,39 % 10px 4,39 % Bundesinnungskrankenkasse Gesundheit 10px 1,30 % 10px 1,45 % 10px 1,65 % 10px 3,39 % 10px 3,69 % Continentale Betriebskrankenkasse 10px 1,25 % 10px 1,40 % 10px 2,20 % 10px 3,33 % 10px 3,33 % DAK-Gesundheit 10px 1,50 % 10px 1,70 % 10px 1,70 % 10px 2,80 % 10px 3,20 % Debeka BKK 10px 1,49 % 10px 1,69 % 10px 1,69 % 10px 3,25 % 10px 3,25 % Energie-Betriebskrankenkasse 10px 1,38 % 10px 1,59 % 10px 1,59 % 10px 2,98 % 10px 3,98 % Handelskrankenkasse 10px 0,69 % 10px 0,98 % 10px 0,98 % 10px 2,19 % 10px 2,59 % Heimat Krankenkasse 10px 1,10 % 10px 1,30 % 10px 2,50 % 10px 3,10 % 10px 3,90 % HEK – Hanseatische Krankenkasse 10px 1,30 % 10px 1,30 % 10px 1,30 % 10px 2,50 % 10px 2,89 % IKK classic 10px 1,30 % 10px 1,60 % 10px 2,19 % 10px 3,40 % 10px 3,85 % IKK gesund plus 10px 1,10 % 10px 1,10 % 10px 2,39 % 10px 3,39 % 10px 3,39 % IKK – Die Innovationskasse 10px 1,30 % 10px 1,60 % 10px 3,10 % 10px 4,30 % 10px 4,30 % Kaufmännische Krankenkasse 10px 1,50 % 10px 1,50 % 10px 3,28 % 10px 3,78 % 10px 3,78 % Knappschaft 10px 1,60 % 10px 1,60 % 10px 2,70 % 10px 4,40 % 10px 4,30 % Novitas BKK 10px 1,54 % 10px 1,54 % 10px 1,70 % 10px 2,98 % 10px 3,60 % Pronova BKK 10px 1,50 % 10px 1,70 % 10px 2,40 % 10px 3,20 % 10px 3,70 % R+V Betriebskrankenkasse 10px 1,20 % 10px 1,40 % 10px 1,40 % 10px 2,96 % 10px 3,49 % Salus BKK 10px 1,45 % 10px 1,59 % 10px 1,59 % 10px 2,99 % 10px 3,29 % Siemens-Betriebskrankenkasse 10px 1,30 % 10px 1,50 % 10px 1,70 % 10px 3,80 % 10px 3,80 % Techniker Krankenkasse 10px 1,20 % 10px 1,20 % 10px 1,20 % 10px 2,45 % 10px 2,69 % TUI BKK 10px 1,25 % 10px 1,50 % 10px 1,50 % 10px 2,50 % 10px 2,50 % Viactiv BKK 10px 1,60 % 10px 1,60 % 10px 3,27 % 10px 3,27 % 10px 4,19 % Vivida BKK 10px 1,30 % 10px 1,40 % 10px 2,49 % 10px 3,79 % 10px 3,79 %
Regional geöffnete Krankenkassen Krankenkasse 2022 2023 2024 2025 2026 AOK Baden-Württemberg 10px 1,30 % 10px 1,60 % 10px 1,60 % 10px 2,60 % 10px 2,99 % AOK Bayern 10px 1,30 % 10px 1,58 % 10px 1,58 % 10px 2,69 % 10px 2,69 % AOK Bremen/Bremerhaven 10px 1,60 % 10px 1,60 % 10px 1,38 % 10px 2,49 % 10px 3,29 % AOK Hessen 10px 1,50 % 10px 1,60 % 10px 1,60 % 10px 2,49 % 10px 2,98 % AOK Niedersachsen 10px 1,30 % 10px 1,50 % 10px 1,50 % 10px 2,70 % 10px 2,98 % AOK Nordost 10px 1,70 % 10px 1,90 % 10px 2,70 % 10px 3,50 % 10px 3,50 % AOK Nordwest 10px 1,70 % 10px 1,89 % 10px 1,89 % 10px 2,79 % 10px 2,99 % AOK Plus 10px 1,20 % 10px 1,50 % 10px 1,80 % 10px 3,10 % 10px 3,10 % AOK Rheinland/Hamburg 10px 1,60 % 10px 1,80 % 10px 2,20 % 10px 2,99 % 10px 3,29 % AOK Rheinland-Pfalz/Saarland 10px 1,30 % 10px 1,80 % 10px 1,80 % 10px 2,47 % 10px 2,47 % AOK Sachsen-Anhalt 10px 0,80 % 10px 1,00 % 10px 1,30 % 10px 2,50 % 10px 2,89 % Bergische Krankenkasse 10px 1,40 % 10px 1,60 % 10px 1,99 % 10px 2,95 % 10px 3,79 % Bertelsmann BKK 10px 1,00 % 10px 1,40 % 10px 2,50 % 10px 3,20 % 10px 3,20 % Betriebskrankenkasse der G. M. Pfaff AG 10px 0,40 % 10px 0,80 % 10px 1,80 % 10px 2,78 % 10px 2,78 % Betriebskrankenkasse Firmus 10px 0,84 % 10px 0,90 % 10px 0,90 % 10px 2,18 % 10px 2,18 % Betriebskrankenkasse Schwarzwald-Baar-Heuberg 10px 0,98 % 10px 0,98 % 10px 1,29 % 10px 2,44 % 10px 2,79 % Betriebskrankenkasse Vereinigte Deutsche Nickel-Werke 10px 1,30 % 10px 1,50 % 10px 3,19 % 10px 3,19 % 10px 3,19 % BKK Akzo Nobel Bayern 10px 1,30 % 10px 1,55 % 10px 1,65 % 10px 3,39 % 10px 3,39 % BKK Diakonie 10px 1,40 % 10px 1,60 % 10px 3,80 % 10px 3,80 % 10px 3,80 % BKK Dürkopp Adler 10px 0,88 % 10px 1,29 % 10px 2,55 % 10px 3,88 % 10px 3,88 % BKK Euregio 10px 0,84 % 10px 0,84 % 10px 1,79 % 10px 3,39 % 10px 3,39 % BKK exklusiv 10px 1,29 % 10px 1,99 % 10px 1,99 % 10px 2,39 % 10px 3,49 % BKK Faber-Castell & Partner 10px 0,65 % 10px 1,35 % 10px 1,10 % 10px 2,18 % 10px 2,48 % BKK Freudenberg 10px 1,30 % 10px 1,50 % 10px 1,50 % 10px 2,49 % 10px 2,99 % BKK Herkules 10px 1,40 % 10px 1,09 % 10px 2,39 % 10px 4,38 % 10px 4,38 % BKK Melitta HMR 10px 1,20 % 10px 1,40 % 10px 1,60 % 10px 3,50 % 10px 3,90 % BKK Public 10px 1,10 % 10px 1,50 % 10px 1,20 % 10px 2,30 % 10px 2,50 % BKK Scheufelen 10px 1,10 % 10px 1,40 % 10px 2,75 % 10px 3,40 % 10px 3,99 % BKK Technoform 10px 1,50 % 10px 1,50 % 10px 1,50 % 10px 3,49 % 10px 3,49 % BKK Werra-Meissner 10px 1,50 % 10px 1,80 % 10px 1,80 % 10px 3,39 % 10px 4,35 % BKK Wirtschaft & Finanzen 10px 1,39 % 10px 1,69 % 10px 2,99 % 10px 3,99 % 10px 3,99 % Bosch BKK 10px 1,20 % 10px 1,50 % 10px 1,50 % 10px 2,68 % 10px 3,18 % IKK Südwest 10px 1,50 % 10px 1,65 % 10px 1,65 % 10px 3,25 % 10px 3,87 % Innungskrankenkasse Brandenburg und Berlin 10px 1,49 % 10px 1,77 % 10px 1,99 % 10px 4,35 % 10px 4,35 % MHplus Betriebskrankenkasse 10px 1,28 % 10px 1,58 % 10px 2,56 % 10px 3,29 % 10px 3,86 % Securvita BKK 10px 1,60 % 10px 1,60 % 10px 2,20 % 10px 3,90 % 10px 3,90 % SKD BKK 10px 1,29 % 10px 1,15 % 10px 1,49 % 10px 2,48 % 10px 2,98 % ZF BKK 10px 1,45 % 10px 1,45 % 10px 2,10 % 10px 3,40 % 10px 3,40 %
Betriebsbezogene Krankenkassen