Der Septin-9-Test war eine Blutuntersuchung zur Darmkrebs-Früherkennung. Er beruhte auf dem Nachweis von methyliertem Septin-9. Der Hersteller hat den Verkauf des EpiproColon im Februar 2023 eingestellt.Medizinischer Dienst Bund (KöR): Gutachten Detektion von Darmkrebs durch Bluttests im Rahmen des Screenings. Version 1.0 31. Oktober 2024, S. 12 f.)
Verfahren Es ist bekannt, dass Tumore die DNA-Methylierung verändern und damit die Expression von Genen beeinflussen. Septin-9 ist ein solches Gen, das beim Darmkrebs verstärkt methyliert ist. Aus einer Blutprobe eines Patienten kann man die DNA isolieren. Nach Bisulfitbehandlung ist es möglich entweder die DNA direkt zu sequenzieren, oder die Zielsequenz mittels real time PCR nachzuweisen. Der Septin-9-Test ist seit Oktober 2009 auch kommerziell erhältlich. Die Kosten werden zurzeit nicht durch die gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Labor Krone
Vergleich mit anderen Vorsorgemethoden Die Wahrscheinlichkeit, einen vorhandenen Darmkrebs richtig anzuzeigen (Sensitivität), wird für den Septin-9-Test mit ca. 70 % angegeben (Gebrauchsanweisung des CE-gekennzeichneten Tests). Damit ist er besser als die Stuhluntersuchung auf okkultes Blut (gFOBT), die einen Darmkrebs nur in 20–40 % der Fälle findet. JE. Allison, IS. Tekawa, LJ. Ransom, AL Adrain: A comparison of fecal occult-blood tests for colorectal-cancer screening. N Engl J Med. 1996 Jan 18;334(3), S. 155-159. PMID 8531970Lieberman DA, Weiss DG; Veterans Affairs Cooperative Study Group 380: One-time screening for colorectal cancer with combined fecal occult-blood testing and examination of the distal colon. N Engl J Med. 2001 Aug 23;345(8), S. :555-560. PMID 11529208 Besser ist eine spezielle Computertomographie des Dickdarms, die eine Sensitivität von ca. 65 % hat. Die genaueste Untersuchung bleibt die Darmspiegelung, die über 95 % der Karzinome im Darm findet.
Die Spezifität des Septin-9-Tests beträgt 90 %, im Gegensatz zum gFOBT mit ca. 95 % Spezifität.
Einzelnachweise
Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Gastroenterologie