thumb|600px|Weergave van de verschillende bindingen tussen VEGF/VEGFR en de moleculen die hun signaalroutes remmen Bevacizumab (Avastin, Genentech/Hoffmann-La Roche) is een monoklonaal antilichaam, dat wordt ingezet bij kankerimmunotherapie en dat werkzaam is tegen de vasculaire-endotheelcelgroeifactor (VEGF). Het wordt ingezet als angiogeneseremmer bij de behandeling van kanker om de aanleg van nieuwe bloedvaten (angiogenese) te onderdrukken. Bevacizumab was de eerste klinisch beschikbare angiogeneseremmer in de VS.
Bevacizumab is toegelaten door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor gemetastaseerde kanker. In 2004 werd het middel toegelaten voor combinatie met standaard chemotherapie voor gemetastaseerde (dikke)darmkanker en een vorm van longkanker.Avastin Prescribing Information, Genentech Inc., October 2006, www.clinicaltrials.gov In 2008 werd het middel toegelaten door de FDA voor toepassing bij borstkanker hoewel dit tegen de aanbeveling van het adviesorgaan indruisteF.D.A. Approves Drug’s Use for Breast Cancer - New York Times (22 Feb. 2008) die stelde dat het middel weliswaar de tumorgroei remde maar de levensverwachting niet verlengde.
De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO.
Off-label gebruik Ook het off-label gebruik van bevacizumab bij de behandeling van neovasculaire (natte) leeftijdsgebonden maculadegeneratie wordt door het CVZ in een rapport als voorkeur opgegeven.Pharmacotherapeutic report (t=4) on ranibizumab (Lucentis®) for the treatment of neovascular (wet) age-related macular degeneration. (AMD), Zorginstituut Nederland (23 januari 2012) In 2012 werd dit standpunt aangescherpt.Advies ranibizumab (Lucentis) bij de indicatie ‘neovasculaire leeftijdsgebonden maculadegeneratie’, Zorginstituut Nederland (13 augustus 2012) In een vergelijkend onderzoek met ranibizumab, Lucentis® bleek het effect van beide geneesmiddelen gelijkwaardig.Result from NEJM Lucentis v Avastin AMD CATT clinical trial, Biotech Strategy Blog
Dit niet-geregistreerde gebruik van bevacizumab wordt om kostenoverweging door CVZ nu zelfs gepropageerd bij de behandeling van neovasculaire (natte) leeftijdsgebonden maculadegeneratie ten koste van het geregistreerde ranibizumab. In een Cochrane review bleken beide middelen even veilig.
Waarschuwing na registratie Op 27 mei 2013 moest fabrikant Roche een waarschuwing doen uitgaan wegens gevallen van levensbedreigende necrotiserende fasciitis.Risico op necrotiserende fasciitis bij gebruik van Avastin, College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (27 mei 2013)
Categorie:Angiogeneseremmer Categorie:Immunoglobuline Categorie:Geneesmiddel bij oogaandoeningen Categorie:Kankerimmunotherapie